> 治療與用藥

據報導，曾有人在偏遠地方遭逢車禍，民營救護人員卻表示「不給車費不開車」，最後傷者借到錢，但也因延誤就醫，出血過多不幸死亡……民營救護車的收費標準一直引來許多糾紛，有哪些細節是你應該知道的，才能避免被不肖業者牽著鼻子走？

58歲的張奶奶在浴室滑倒，撞到頭部而失去知覺，家屬該怎樣緊急呼叫救護車？年事已高的王爺爺長期配戴呼吸器，需固定到醫院洗腎，家屬可呼叫救護車，載沒有立即生命危險的王爺爺去醫院嗎？當意外發生時，大家第一個想到的可能是「呼叫救護車」，但你可知道，有些民間救護車會以箱型車假扮救護型的救護車，或攔截聽取警用無線電，到車禍現場搶生意，民眾在呼叫救護車或上車前，注意什麼才能叫對「合法救護車」，以求自保？

臨床上，治療肺阻塞多以新型長效型支氣管擴張劑為主，然而，根據統計，近三成患者血液或痰液中的嗜酸性白血球較多，較易急性惡化住院或死亡，必須靠吸入性類固醇治療反應較佳。利用引痰檢驗，分析痰液發炎細胞，可協助判斷患者嗜酸性白血球含量，讓醫師更精準地治療。68歲的周伯伯從18歲時開始抽菸，50年菸齡的他，常支氣管、扁桃腺反覆發炎，家人要他戒菸，他總當耳邊風。這一年來，三不五時咳嗽，愈咳愈厲害，常感到喘不過氣來，家人連忙帶他去醫院檢查，才發現是肺阻塞惹的禍，必須立即治療，不然最後可能會呼吸衰竭。

定時服藥，是控制血糖最有效的方法，忘了服藥，該如何處理？立刻補吃嗎？假如醫師不只開降血糖藥，還開了降血脂、降血壓藥物，也都要服用嗎？知名醫學期刊「刺胳針」5月下旬公布全球醫療照護品質調查排行榜，在195個評比的國家地區當中，臺灣排名第45名，輸給鄰近的日本和南韓。若進一步分析單項評比結果，臺灣急性疾病照顧效果佳，但慢性病照顧卻有待加強，尤其是慢性腎臟病和糖尿病。

近來十分風行的雷射近視手術──LASIK，竟有民眾術後感染難以治療的「分枝桿菌」，眼睛差點報廢，到底雷射矯正視力還有哪些風險？

醫病關係上，小病就像搭公車，哪個司機都能將你送到目的地；大病則是坐專車，需要一位有經驗、值得信賴的長途駕駛，因為這趟車，要坐很久，一路艱辛，而且前途未卜，怎麼才能避免所託非人？一路上又該如何建立良好的關係？

如何將身體狀況的感覺轉換成語言？問診時間短暫，又該如何將身體資訊提供給醫師？ 日本的醫療太依賴檢查，醫師簡略問診後就將病患送去檢查。十多年來，這種傾向愈來愈多，缺乏證據則萬事不承認，走向了極端資料本位的醫療。日本擁有世界上最多的MRI（核磁共振）等極為精密且昂貴的檢查機器，然而遺憾的是其擁有台數與醫療品質並不成正比。 民眾期待檢查能發現病因，但結果常未能如願。以感冒為例，身體會有變調，檢查後未必有恰如其分的結果。醫師被要求具有能洞察疾病的能力，不做充分的問診，只看檢查資料，就說「沒有什麼，或許是錯覺罷了。」

就診前怎麼準備才能在短短的就診時間裡，讓醫師充分了解自己的狀況？就診時該如何應對？關於檢查、開刀，又該知道什麼？

血脂高得異乎尋常？調整飲食、生活習慣後，血脂值依然聞風不動，是否就該接受藥物治療呢？又會產生哪些副作用呢？

避孕藥的避孕率高達99.9％，但為何有人服了藥，卻還是懷孕？若忘記吃藥，該怎麼補救？服用避孕藥前，不妨先看婦科醫師怎麼說明！