> 疾病預防

65歲的陳伯伯罹患糖尿病長達20年，還有三高病史，平時規律服藥，參與慢性腎臟病防治，認真聽從營養師建議，採取低蛋白飲食控制，但這幾年來，陳伯伯腎功能仍逐漸惡化，醫師告訴他，未來可能需要洗腎。聽完醫師的「提醒」，陳伯伯心中閃過一個念頭：「醫師要我洗腎，不洗可以嗎？」很多慢性腎臟病友在被告知要洗腎時，都感覺晴天霹靂，其實洗腎並不是生命的結束，而是新生活的開始。只要樂觀面對，並與醫療人員配合，腎友仍可擁有「腎利人生」。

2017年火紅韓劇《三流之路》自5月底在韓國開播以來，收視率一路飆漲，上個月中播出精彩大結局，男女主角有情人終成眷屬，在擂台上求婚的精采橋段，更是創下超高收視，交出漂亮成績單！該劇除了探討愛情外，還多了追求夢想的青春熱情，包括男主角高東滿重拾夢想、成為格鬥選手擊敗宿敵，以及女主角崔愛拉因為面試屢屢失敗，而放棄成為電視台主播，當上格鬥擂臺主持人，無不讓觀眾大呼過癮。不過在劇中，崔愛拉曾一度腹痛到昏倒，送醫檢查後確診為腸躁症，到底腸躁症是什麼？快來了解崔愛拉告訴我們哪些健康警訊吧！

保護腎臟，從日常生活開始，想要避免損害腎功能，有哪些方法？飲食上又該注意哪些？除了戒菸戒酒、少吃止痛藥，多喝水、少吃鹽有效嗎？腎臟是人體過濾有毒廢物的重要器官，但腎臟也是沉默器官，即使發炎、受慢性病影響，導致腎功能遭破壞，也常默默承受，不會發出警訊，直到腎功能只剩下15～29％時，身體才會有感覺。正因為腎臟絕少抱怨，我們更應該提高自我覺察度，不要等到腎臟罷工，必須洗腎（透析治療），才驚覺自身不當的飲食、用藥習慣會戕害腎臟。

據統計，2015年臺灣慢性腎臟病患高達8萬3千人，共花費健保近470億元。然而，超過九成的患者，都是在健檢時，意外發現腎功能異常，甚至有不少人發現時，已是末期，不得不洗腎治療。面對沒有明顯症狀的慢性腎臟病，到底該如何提高警覺，才能預防洗腎的黑白人生？55歲的張鄰長拿到社區整合式健檢結果，發現尿蛋白呈異常的陽性反應，擔心腎臟出問題，趕緊到醫院接受腎功能檢查，還好是良性生理性蛋白尿，不會造成腎功能退化。但鄰居李伯伯就沒這麼幸運了，一樣是尿蛋白異常，再次檢查竟確診為病理性蛋白尿，已是第五期慢性腎衰竭，需終生洗腎。李伯伯很難接受，身體沒有明顯不舒服，怎麼會這麼嚴重，但為了救命，只好同意洗腎。

感到噁心、疲倦，不得不就醫檢查，腎功能可能剩不到60％，因此，想要預防腎臟病變，就得從定期檢查做起。究竟該如何從政府推出的免費勞工健檢、成人健檢和老人健檢，揪出早期腎臟病？又有哪些數值可以看出腎功能已衰退？

佩蓮最近剛做完健檢，發現有血糖過高和腎功能異常的問題，報告建議她去醫院進一步檢查。讓她不禁納悶，到底要掛新陳代謝科檢查血糖，還是掛腎臟科檢查腎功能？臺灣2017年65歲以上人口已突破13％，預計2018年將會超過14％，若根據世界衛生組織定義，將正式邁入「高齡社會」。隨著家中長輩年紀越大、疾病累積愈多，「就醫」勢必是一大難題，尤其是該到醫院回診時，子女往往要請一天假，陪伴長輩就醫。而那些沒有子女陪伴的老人更無助，在醫院裡可以看到他們拿著好幾張藥單走來走去，弄了半天，常搞不清楚要到哪裡繳費、領藥，又該怎麼吃藥……。究竟有沒有辦法提高就醫效率，節省醫病雙方不必要的資源浪費？讓我們來看看家有三高，又有腎臟病的患者，怎麼看診更方便。

人體的腎臟默默扮演下水道系統的角色，往往到了系統無法負荷，才一發不可收拾，與其散盡「千金」尋覓「早知道」，不如現在開始培育腎的續航力。星期一上午是多數上班族埋首工作的忙碌時刻，國泰醫院的洗腎中心卻湧入一波又一波病患，有70、80歲的阿公阿嬤、步入知命的中年人士，也不乏青壯的年輕面孔；不分男女老少齊聚一堂的正是「洗腎族」。這樣的就醫「盛況」不只出現在國泰醫院，榮總、馬偕、長庚等各大型醫院亦然，洗腎病床「座無虛席」正說明台灣人愈來愈不謹「腎」！

五臟六腑各司其職，任何一個腑臟運作不順暢，就會產生不同程度的症狀。當腎臟罷工，其負責的解毒功能幾近停擺，身體儲存大量垃圾，必須找一個替代腎功能的療法，才能維持生命機能正常運轉。一般人都害怕洗腎，認為洗腎不僅洗的是腎，連後半人生也洗掉了，腎臟若衰竭到「罷工」的地步，除了洗腎，還有什麼方法可以替代腎功能？療程中，又該注意哪些日常生活保養原則？

許多人身體平時無異狀，卻突然被宣告得了尿毒症，踏上洗腎之路。尿毒症偏愛哪些人？又跟什麼疾病有「親密關係」？當你開始認識尿毒症，也要當心它悄悄接近你。尿毒症要早期發現不容易，形成尿毒症的原因各式各樣，除了糖尿病、高血壓等檯面上的原因，還有許多不確定的因素；更可怕的是，腎衰竭的過程幾乎不被察覺，患者發現腎臟出了問題時，往往已須洗腎。既然如此，該如何避免成為尿毒症候選人？

「腎結石」是腎臟病變中最常見的疾病之一，更是很多人難以言喻的痛。嗜飲咖啡、可樂、奶茶的人為何是腎結石高危險群？中西醫又各有什麼清除結石的法寶？腎結石一直是國人最好發的腎臟疾病榜首。根據榮總一項流行病學調查，腎結石的罹患率為9.5％，換言之，大約每10位國人中，就有1位罹患腎結石，若以腎臟科住院病人來看，約有三成是腎結石患者，比例之高，超乎想像。