> 婦科疾病

補充女性荷爾蒙，可以有效改善婦女更年期症候群，並且可以預防骨質疏鬆、心血管疾病、老年失智，但你是不是需要，以及適合荷爾蒙補充治療？「更年期」是婦女因卵巢功能退化，由具有生育能力進入不能生育的過渡期，大約有2至5年的時間。由於卵巢萎縮，導致荷爾蒙分泌日漸減少，而出現各種不適症狀，稱為更年期症候群。更年期症候群的早期症狀包括熱潮紅、盜汗、心理及行為的改變；晚期症狀則有骨質疏鬆症、心血管疾病、老年失智症、泌尿生殖系統萎縮及皮膚老化問題。

不管你是否已經步入更年期，年輕時，從飲食、運動及心理調適三方面累積資本，將比別人更有本錢享受老年生活。跟老一輩的阿媽們相比，現代的婦女幸運多了，至少在更年期來臨前，可以早一步認識它，並且知道如何有效防範。看看現在的銀髮族，駝背的漸漸少了，有些保養得當的阿公阿媽，甚至很難從外貌、體態上判斷出實際的年齡。如果尚未邁入更年期，專家建議，從飲食、運動及心理調適三方面做起，青春大業，越快越好！

根據醫學研究報告，更年期婦女擁有美好的性生活，不但能幫助免疫功能提升、促進身心健康發展，還能延年益壽、增加生命品質。相不相信，當被問及「還有性生活嗎？」的問題時，多數婦女不是害羞地搖搖頭、索性悶不吭聲，就是理所當然地表示「沒有啦！孩子都這麼大了。」有些人甚至還會以「三八」、「神經」或「怎麼可能」等字眼駁斥這類問題，似乎有性生活是很不可思議的，然而，更年期婦女真的應該與性生活漸行漸遠嗎？

門診中常會碰到孕婦詢問「聽說孕婦不要隨便吃藥，剛剛看病時忘記跟醫師說自己懷孕了，藥物可以吃嗎？會不會影響胎兒？」 相信每個人都同意懷孕及生產的過程是一個奇蹟，將近有一半的孕婦在懷孕期間會服用一些處方藥，這還不包括服用成藥的部份，雖然並不知道實際人數，但可能更多。 藥物到底如何影響胎兒？準媽媽服用的藥物，大部份經過胎盤到達胎兒，大致上可以這麼說，準媽媽服用什麼藥，胎兒也就吸收什麼藥。

「優生保健法」實施至今已多年，許多不適生產的女性深受其利，亦有不在保障範圍的未婚少女被排拒在外，究竟它給了女性朋友什麼樣的保障？保障之下又帶來什麼樣的衝擊？「墮胎」俗稱「打胎」，即胎兒尚未到期，就用藥物或人工方法將胎兒拿掉。我國相關法律中，計有刑法與優生保健法涉及「墮胎」的條文規定。在刑法分則第 24章墮胎罪共有 5條，就自行或聽從墮胎罪、加工墮胎罪、意圖營利加工墮胎罪、未得孕婦同意使之墮胎罪，及公然介紹墮胎罪等各種犯罪要件加以規定。而「優生保健法」其規定要件，只要是由合法醫師依照優生保健法之規定實施人工流產，不加以處罰，且兩法間規定之內容與範圍並不完全，亦不互相排斥。

女人面臨的疼痛比男人多，蓋洛普1999年一項調查顯示，有 46％的美國婦女每天有疼痛的毛病，而男人只有 37％。其中， 17％的美國婦女會經常性頭痛、 24％會經常性背痛、 20％有關節炎、 25％有腳痛的毛病。

現在人進補很方便，走進便利商店就能買到四物飲，但中醫師提醒，即使是像四物這麼普遍的補品，適合的人都不是很多，尤其是經血量過大或易血崩的人，可能患有婦科疾病，必須對飲食謹慎，不可自行進補。到底有經痛困擾的女性，該如何透過進補調理，來改善痛經體質呢？

根據統計，30歲以上婦女，平均每4人就有1位有尿失禁；所幸約有五到六成的病患，經過凱格爾運動訓練後，病情獲得改善。到底要怎麼正確用力，才能訓練到骨盆底肌肉，讓凱格爾運動發揮最好的改善漏尿效果？今年60歲的阿娥，漏尿情況已經持續一陣子，因為漏尿情況太嚴重，身上常帶著不好聞的味道，以致她越來越不敢出門，只願意待在家裡，心情也越來越鬱悶。子女好說歹說才帶著她到婦女泌尿科看診。醫生檢查後發現，阿娥的會陰部長期受到漏尿刺激，造成外陰部濕疹、發炎，且合併尿道感染，假如早點就診，情況不會拖到這麼嚴重……

肚子一用力就漏尿，是許多中年婦女不好意思啟口的困擾，當凱格爾運動訓練已無法改善尿失禁時，該吃藥就好，還是接受手術治療呢？哪些手術，健保有補助？一位正值更年期階段的51歲職業婦女麗鳳，為人外向、社交活躍，就醫時對泌尿科醫生說：「最近唸小孩時，只要大聲講話就會漏尿，此外，跳舞時也會漏尿，非常煩惱。」奇美醫院婦產部婦女泌尿科主任吳銘斌檢查後確認麗鳳是典型的應力性尿失禁，建議她做凱格爾運動，但麗鳳希望能立即改善，於是選擇手術治療。討論後，醫師以第三代超迷你吊帶手術，協助麗鳳改善尿失禁狀態，術後追蹤了幾年，成效相當好。研究顯示，手術後5年，約有九成的患者未再漏尿，文獻上最長曾統計到術後17年，仍然有85％的治癒率。

卵巢癌發生原因不明，且缺乏早期症狀，因此，75％發現時已是晚期，是婦癌中死亡率最高者。像「謎」一般的卵巢癌，讓人產生許多迷思與誤解，且由婦科專家一一破解，降低妳對它的疑懼。