常感覺上腹痛嗎？別以為只是單純的胃痛，而依賴胃藥不求醫！如果是急性劇烈疼痛，或上腹反覆悶痛超過一週，都應盡快前往急診檢查。以下針對檢查胃部疾病的「胃部內視鏡、膠囊胃鏡、幽門螺旋桿菌吹氣測試」簡介其優缺點及效果。
林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科主治醫師劉乃仁建議，若民眾突然上腹部劇烈疼痛，建議前往醫院急診檢查。假如並不劇烈，但悶痛持續一週以上，也建議到腸胃科就醫，」因為反覆發生症狀，代表有疾病，務必就醫。假如不舒服的感覺一下子或沒幾天就好了，則可能是消化不良。
現今針對胃部疾病最有效率的診斷方式是「照胃鏡」，透過內視鏡觀察胃部真實情況，腸胃科醫師就能判斷是什麼機轉造成疼痛。不過，劉乃仁醫師提醒，不一定要等到疼痛感出現才照胃鏡，尤其早期胃癌毫無症狀，建議高危險族群，包括50歲以上民眾，或40歲以上有胃癌家族病史者，可做胃鏡檢查是否有慢性胃炎等問題。
該不該做無痛胃鏡？醫：「麻的越深、風險越高」
不少民眾做胃鏡檢查希望採取「無痛」方式進行，劉乃仁醫師強調，「無痛只是商業用詞。」其實是透過注射麻醉藥物，讓患者睡著、感受不到不適感，但做胃鏡本身不會疼痛，不舒服的感受常是嘔吐感；此外，患者也會緊張，因此胃鏡檢查常使用鎮靜藥物，不需要深度麻醉。「深度麻醉常用於開刀，用於胃鏡檢查反而過度濫用。」
劉乃仁醫師說明，照胃鏡使用鎮靜減痛的藥物就足夠，許多患者因害怕、加上健診中心的商業行為，讓患者注射較深度的麻醉藥物。事實上「麻醉越深、風險越高」，若患者進入睡眠，照胃鏡當下出現嘔吐反射進而引發吸入性肺炎，恐威脅生命，因此民眾檢查前務必詳細了解麻醉風險，且檢查當天必須有親友陪同。
膠囊胃鏡、一般胃鏡哪個好？優缺點不同
有些患者不敢麻醉又害怕內視鏡造成不適感，因此選擇做「膠囊胃鏡」。劉乃仁醫師說明，患者只需要吞下一顆小小的膠囊，膠囊內有攝像頭與光源，吞入後醫師在體外使用磁鐵進行方向導引，藉此觀察胃部粘膜，檢查結束後，膠囊會自然從體內排出。
劉乃仁醫師表示，使用膠囊胃鏡的患者檢查過程毫無痛感，然而，膠囊胃鏡的影像品質不佳，可能有拍攝死角的問題，恐怕只能看到明顯的大病變，但細微的變化看不清楚。「照胃鏡的意義是希望早期揪出胃癌，所以較推薦內視鏡，高畫素的鏡頭可仔細觀察黏膜狀況，辨識出早期胃癌。」若民眾對於是否使用膠囊胃鏡檢查仍猶豫不決，不妨思考哪一種檢查方式對身體健康最有幫助。
懷疑感染幽門螺旋桿菌？吹氣測試診斷準確率高達９成
目前台灣每年有超過4000名新發現的胃癌病人，八成五至九成胃癌是幽門桿菌所致，若懷疑感染幽門螺旋桿菌，可透過「幽門螺旋桿菌吹氣測試」進行檢查。劉乃仁醫師說明，吹氣測試非侵入性，準確率超過9成。幽門螺旋桿菌是種與人體共生的細菌，超過80％的感染者沒有症狀，但有些人會因此胃黏膜發炎，進展成慢性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍，甚至造成胃癌。若胃炎是幽門螺旋桿菌所致，治療上會使用抗生素合併抑制胃酸的藥物來根除，根除率高達9成。
圖片來源：富爾特
