植牙手術並非人人適合，要考量哪些情況？什麼是翻瓣植牙、微創植牙？導板式植牙、動態導航植牙差在哪？植牙後若牙冠鬆動，又該怎麼處理？
1965年世界第一顆植牙成功問世，迄今已近一甲子，隨著植牙技術的成熟發展，愈來愈多人選擇植牙作為治療缺牙的方式。台灣民眾植牙的比例，目前並未有正式的調查統計，但從人工牙根進口金額或植牙醫療糾紛比例（僅次於醫美）攀升，可窺見其逐漸增加的趨勢。
不是每個人都適合植牙手術
植牙是侵入性治療，並非每個人都適合進行手術，患者的健康條件是一大考量。前台灣植牙醫學會理事長、晨光牙醫診所院長徐振祥指出：
（1）如果病人年紀大，且必須重建齒槽骨，植牙療程可能長達2～3年。
（2）有全身性疾病的患者，包括正進行放射治療、因骨質疏鬆服藥且不能停藥、無法承受麻醉風險等。
（3）身體癒合能力不佳者，如大量抽菸又無法戒菸、血糖狀況不佳導致傷口癒合不良等，在這些狀況下，植牙手術都不是好的選項。
植牙要考量長久性，找對植牙的位置、角度很重要。找到能重建骨頭的位置，能為植牙打造耐用穩固的地基。此外，要慎選植體品牌，中華民國口腔植體學會理事長、Abc牙醫聯盟總院長謝尚廷提醒：「最好選擇植體品牌夠久、代理商夠強、零件庫存夠充足，避免用到孤兒植體品牌。」
一次搞懂各種植牙手術名詞
隨著植牙手術日益發達，很多人可能會聽到「微創植牙」、「導引式植牙」等新的專業術語，但最新的技術不一定是最好的技術，還是要由專業醫師根據病患的口腔狀況，決定適合的手術方式。
徐振祥醫師強調，有些人會把植牙神聖化，其實任何技術都有其適合的適應症，只是有沒有使用在對的病例上。「對症下刀」比一味選擇最新卻不適合自己的技術更重要。另外，每位患者每個區域的癒合狀況都不相同，有經驗的醫師在治療上都會想辦法留後路（備案治療）。
1.翻瓣植牙VS.微創植牙
傳統翻瓣植牙和微創植牙手術的差異在於傷口大小。前者是藉由翻開牙肉、露出齒槽骨，直接植入人工牙根後再縫合；後者則會移除植牙頂端牙肉，不翻瓣直接鑽骨放入植體。兩者各有優缺點，通常會依缺牙區的骨質、骨量條件、角質化牙齦狀態來決定，齒槽骨骨量佳、不需要補骨的患者，才能進行微創植牙手術。
2.導板式VS.動態導航植牙
導引式植牙是利用額外設備幫助降低人為誤差，達到較佳的精準度。「導板式導航植牙」是在手術前藉由傳統模型與斷層掃描製作出手術安全導板，為植牙做好「軌道」；「動態導航植牙」是在手術時透過高精度斷層掃描的導航系統，直接在口腔內定位。兩者都有助於定位植體的植入空間、角度與深度，精準度高。
植牙後若牙冠鬆動須盡快回診
植牙成功率已高達95％以上，但仍要留意可能因手術風險、身體機能或不當潔牙習慣等造成後遺症，以及後續可能發生傷口感染發炎、植體周圍炎、牙冠或植體鬆動等狀況。
謝尚廷醫師表示，牙冠鬆動是植牙後較常見的狀況，可能是經常食用較堅硬或黏牙的食物、螺絲因長時間使用而鬆動，必須盡快回診處理，讓醫師把螺絲鎖緊，以免螺絲斷掉，後續處理會更棘手。
徐振祥醫師強調，植牙不會蛀牙，但同樣怕牙周病。尤其人工牙根是螺旋形狀的設計、植體深度表面也較粗糙，因而比自然牙的平面更容易附著細菌，倘若日常沒有做好正確的潔牙動作，也會造成牙周病。
此外，植牙患者也要留意是否有經常磨牙等過度咬合的狀況。我們每天使用牙齒，或多或少都會造成磨損，咬合也會調整改變，但植牙不像自然牙有神經，無法感受咬到硬物、牙齒酸軟等危險訊息；也沒有牙周膜，無法刺激牙根再生並彌補牙齒磨損；再加上植牙的人工牙根鎖在骨頭裡，咬合點固定、沒有自調性，時間久了可能造成局部咬合不對稱及能力下降。
因此，想要植牙用得久，不僅每天要做好口腔清潔，剛開始每3個月最好回診一次，半年後，則維持每6個月定期回診檢查保養、確認咬合，才能「植」回票價。
(首圖／富爾特數位影像)
