不少中風或腦外傷患者，在急性期後出現失語狀況，其失語程度因大腦受損範圍而異，透過治療與持續復健，有機會改善語言能力。除了專業治療，家人與照護者的溝通方式也至關重要。以下解析失語症的治療與復健方法，並建議家屬如何有效溝通，幫助患者恢復語言功能與自信！
語言復健核心：大量練習與循序漸進
目前失語症的治療以語言復健為主，透過持續的語言訓練幫助患者恢復語言功能。思比語言治療所所長、語言治療師張詠絜提到，復健治療會根據患者的狀況調整，通常從詞彙訓練開始，再逐步進入句子與更完整的語言表達。
語言訓練的第一步是「詞彙提取訓練」，這對於最嚴重的失語症（如全失型失語症）尤為關鍵，目標是協助患者找回詞彙理解與表達的能力。臨床上，語言治療師會找出最適合個人的提示方式，例如：
- 有些患者看到圖片能說出詞彙。
- 有些患者則需要看到文字，才能聯想到該詞彙。
- 有些人需藉由動作提示，例如吃飯時才能想起「吃」這個詞。
- 用周邊詞彙進行聯想：例如想讓患者說「碗」，可先提示「筷子」、「湯匙」或「桌上吃飯的東西」，幫助患者建立詞彙關聯。
當患者的詞彙提取能力提升後，復健訓練便會進入「句子訓練」，讓患者從單字表達，過渡到完整句子。例如，最初可能只練習單一詞彙，接著增加詞組與簡單句，最後逐步提高語言表達的完整性與流暢度。
語言復健的關鍵在於「大量且持續的練習」，透過反覆刺激大腦來逐步恢復語言能力。臨床上有「100次原則」的概念，即大量重複練習，能幫助大腦重新建立語言神經通路。這個過程就像修復受損的道路，高頻率的語言刺激能促進大腦可塑性，使新的語言迴路逐漸成形，讓患者的語言表達更順暢。
重度失語症患者連開口發音都相當困難，台北榮民總醫院復健醫學部教授級醫師暨神經復健科主任蔡泊意表示，可透過節奏或音樂訓練來喚醒語言功能。例如：讓患者數「1、2、3、4、5」或哼唱簡短的旋律，活化右腦代償機制，並建立開口的意願。接著再逐步轉向左腦語言區的訓練，例如：藉由圖片命名來練習語言輸出、建立語言連結；或是隨機數字回應、句子組織練習等，從簡單、常用的詞彙開始，讓患者學會靈活運用語言，而非僅依賴固定的語音模式。建議每天應進行至少1.5小時的訓練（醫院治療0.5小時，回家1小時），透過長時間的重複練習，逐步改善語言流暢度，使語言輸出更穩定。
善用輔具增進溝通
平板、語音設備成恢復語言助力
在語言治療過程中，除了語言治療師的專業指導，家屬的協助與輔助工具的運用也能大幅提升患者的復健成效。張詠絜治療師強調，家人可透過溝通輔具幫助患者逐步恢復語言能力，使其更順利地進行交流。
溝通輔具主要有兩大用途：
1.日常溝通：患者可點擊設備上的詞語或圖片，讓裝置發出對應語音，幫助與家人互動，減少語言障礙帶來的不便。
2.語言復健練習：患者可模仿設備發出的聲音，透過反覆跟讀來強化語言能力，使表達更流暢。
其中，平板電腦或語音輔助設備是最常見的溝通輔具，不僅能幫助患者進行基本對話，也能作為復健工具。舉例來說，當患者想表達「吃飯」時，家屬可先讓設備播放「吃飯」的語音，接著引導患者跟讀，透過重複練習來提升表達能力。對於不擅使用電子設備的患者，則可改用圖卡或字卡輔助學習，並從簡單的詞彙與基本對話開始，加速患者大腦建立新的語言迴路。
二不要、三要原則
與失語者良好溝通
與失語症患者互動時，張詠絜治療師建議家屬遵循「二不要、三要原則」，確保溝通順暢，並減少患者的挫折感。
不要大聲：失語症患者沒有聽力障礙，一味提高音量反而增加患者壓力，易引發焦躁或誤解。
不要使用疊字或兒語：失語症患者仍保有成人的認知與生活經驗，並未退化到孩童程度，因此不應以幼兒對話方式溝通。例如不要使用「吃飯飯」、「喝水水」等疊字或過於幼稚的語氣。
要放慢語速：說話時應清楚分開詞彙，並適當停頓，讓患者有足夠時間理解與思考回應。例如可用「你要、吃飯、嗎？」取代「你要吃飯嗎？」，分開詞彙能幫助患者更容易理解語言內容。
要簡化句子：每次只表達單一訊息，避免一次給予過多資訊。例如應說「你要喝水嗎？」，而非「你現在要不要喝點水？還是等一下？」用簡單的語句溝通，或直接以關鍵詞表示，減少理解上的負擔。
要搭配手勢或視覺提示：指著實物或配合圖卡、手勢能帶給患者額外的線索，彌補語言理解的落差。例如說「這是水，你要喝嗎？」，同時拿起水杯示意；或在詢問要戴圍巾還是穿背心時，把這兩樣物品都拿到患者面前，讓他看到選項，可降低語言理解的困難，提升溝通效率。
情緒與支持 決定失語症復健成效
蔡泊意醫師指出，臨床上部分中風患者不僅面臨語言障礙，還可能合併情緒低落或憂鬱症，往往會影響復健動力，使他們對訓練意興闌珊。因此，家人的耐心與支持至關重要，應避免在患者剛張口時便搶答或糾正，以免徒增挫折。應讓患者有充分時間（約2分鐘）自行回憶、搜尋正確的詞語並嘗試表達，才能有效地建立神經連結。哪怕只是擠出一兩個字，都是進步。當患者親自感受到自己的進展，才會更願意投入下一階段的訓練。
張詠絜治療師也補充，當患者看到自己逐漸進步，憂鬱情緒通常會減輕，進而更積極參與復健。此外，許多中風患者即使發病超過半年才開始復健，仍能透過正確的治療方式持續提升語言能力。對於因語言困難而產生憂鬱情緒的患者，建議同步接受心理或精神科的支持，待情緒更穩定，復健效果也會更理想。
▼延伸閱讀
❤️更多【失語症治療方法】請看114年5-6月大家健康雜誌
圖片來源：富爾特
