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首頁 熟齡照護 照顧家人 長輩久病臥床,該不該請看護?

長輩久病臥床,該不該請看護?

出處/ 2012年10月號/第309期 
採訪整理/
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長輩久病臥床,該不該請看護?

若退休的父母健康狀況亮紅燈,自己工作繁忙又要顧小孩,請看護照顧爸媽有哪些細節該注意,才能讓父母受到好的照護?


吳媽媽看著年輕時意氣風發的老伴,如今生病躺在床上唉聲嘆氣,老說著:「活著真沒意思,不如早點死了算了!」吳媽媽心力交瘁之餘,和兒子商量能否找看護到家裡幫忙,但兒子表示反對,理由是:爸爸不喜歡家裡有外人,再說,爸爸久病後脾氣不好,到時候三天兩頭換看護,大家都心煩!吳媽媽聽兒子反對,只好把嘴巴閉上,但自己愈照顧愈無力,不知怎麼做才是對家人最好的決定?

 

照顧者身心壓力大
應該適時喘氣紓壓

曾任耕莘醫院精神科及心理衛生中心主任的楊聰財醫師表示,千萬不要因為病人只信賴某位家人或配偶,而拒絕請看護到家中幫忙。事實上,照顧病人所耗費的心神和體力超乎想像,臨床上甚至常見長期照顧病患的家屬罹患憂鬱症,所以當發生前述案例,媽媽希望聘請幫手協助看護老伴時,被照顧者及子女千萬不要一味反對,而要體諒媽媽年歲已大、體力有限,也想有屬於自己的天空及社交,偶爾要請人輪替,讓媽媽喘口氣、紓個壓。

 

中臺科技大學老人照顧系主任郭慈安表示,照顧行動不便或久病臥床的老人,必須考慮人力、財力、品質、時間、空間等諸多條件,建議不妨透過家庭會議的形式,就老人及配偶、子女、親屬的意願及能力進行討論和評估,最後再決定究竟是送往機構照顧或居家看護為宜。

 

主雇關係要好
受照顧者心胸要開闊

數度榮獲勞委會外勞仲介評鑑A級的東南亞集團總經理陳美星也表示,受照顧者能接受本身的現況,展開心胸接納照顧者伸出的援手,是最理想的照顧模式,否則即便看護很想承擔照顧重責,但長輩一天到晚想趕看護出去,對雙方都會造成莫大的壓力。

 

國泰醫院兼任職能治療師沈明德表示,臨床上看到很多久病者對看護常很不客氣,這也是為什麼國內看護人才短缺,且不論主雇雙方皆將此職業視為「又髒又累又無尊嚴」的工作,就算是二度就業的人,也少有人選擇看護這種工作,所以看護大多由外籍勞工或是尚未娶得居民身分的大陸配偶來充任。

 

為人子女應多關心
勿讓父母有被拋棄感

據沈明德多年觀察,大陸看護通常主觀較強、不易溝通,可能會依據自己的意識行事,而不聽雇主的要求。因此雇主應多觀察,了解大陸看護的基本動作及觀念是否符合要求,溝通的彈性有多少,再決定是否長期雇用。

 

經常擔任家屬及看護溝通橋樑的東南亞集團副總經理龔蓓君說,老人的心理比較敏感,常會因家人或看護的一些小動作,引發許多不必要的聯想,所以為人子女者應多與被照顧者相處,傾聽其抱怨、需求和撒嬌,經常一起吃飯及出遊,避免老人家誤以為子女打算拋棄自己,而故意不理性的找看護的碴。

 

若已失去配偶的臥病長輩,情願和看護住在鄉下老家,不願去城市和兒媳同住,兒媳仍要經常打電話關心或返家探望,勿以為「反正看護會好好照顧」,忽略老人病後脆弱的心靈更需要呵護。陳美星也表示,再怎麼優秀的看護,畢竟只能照顧老人的生理,心理上的照護和安定還是得依靠家人。

 

主雇應彼此尊重
性騷擾界線劃分明

萬一過猶不及,受照顧者不論生理及心理都過分依賴看護時,有時難免引起老伴心理不是滋味,對看護吹毛求疵。曾有報章對外籍看護有負面報導,指其道德約束低、性關係隨便,甚至主動誘惑臺灣男性雇主或被照顧人,這也會造成家中女性成員的焦慮。

 

遇到上述情況,陳美星的建議是,除了病人,家中的女性成員也應受到較多的關心,並可設計部分照護工作,讓看護與家中女性成員共同來完成,藉此讓家中女性成員瞭解看護工作的辛苦,並鼓勵看護在照護工作閒暇時,與家中女性成員談論相關喜好的話題,以減輕對於看護的敵意,甚至化敵為友。

 

另外一種比較棘手的情況,則是長輩對看護性騷擾,或以金錢賄賂看護要求進行性行為。沈明德說,的確有些老人臥床多年還是會有性的需求,說不定老人也覺得自己來日無多,無須顧忌,因此可能會對外籍看護提出非分的要求。

 

遇到這種情形,沈明德認為,人有性需求是正常現象,但是不可以違反倫理。看護有權利拒絕受到騷擾,所以家屬不妨與受照顧者溝通,安排在特定地點和時段,讓老人觀看A片或自行處理性需求,但是看護及家人皆應離開現場,謹守互相尊重的分際。

 

沈明德認為,除了看護本身應知道自己服務的界線範圍,有權利拒絕不合理的要求,雇主也不能聘僱看護來照顧老人,卻要求其替全家人處理家務、照顧幼兒。


受照顧者樂觀面對,也能活得多采多姿

中臺科技大學老人照顧系主任郭慈安的父親生前因癌症及中風,坐在輪椅上多年,家中也請了外籍看護協助照顧,雖然如此,父親並沒有因此灰心喪志,而每天勤做復健,閒暇時就請看護推著他到處走走,然後以單手練習拍照,隨時獵取精彩鏡頭,回家後列印成相片,再加工印上一些圖案或請看護幫忙剪些花樣,接著護貝成一張張A4或A3大小值得紀念的年曆或照片集錦,或黏上吸鐵,當冰箱磁貼,讓收到的人讚歎,他自己也充滿成就感。

 

郭慈安從旁觀察父親旺盛的生命力,發現父親雖然因病損及口語能力、耳朵必須戴助聽器、行動也不方便,但他充滿凡事好奇、勇於嘗試的赤子之心,不因此而內向自閉,反而經常參加親友的聚會,比手畫腳和大家打招呼,隨身攜帶小白板和旁人溝通。甚至每年3~4次出國旅遊或家族旅遊,他比大家都樂在其中,因此被親友公認是「全天下最幸福的人」。

 

郭慈安表示,綜觀父親70多年的人生,有超過1/3的時間都在與疾病拉鋸。值得省思的是,剛生病的前幾年,郭父曾因不能接受自己罹病的事實而不開心,但等他懂得與疾病共處時,一切豁然開朗,不但從苦中勉強作樂,逐漸變成開心過日子,在一旁照顧他的人,也因為使得上力而變得輕鬆且有成就感。

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關鍵字: 臥床看護照顧壓力紓壓中風
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