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叫救護車要注意什麼?4大保命招數要記牢

出處/ 2007年7月號/第251期 
採訪整理/
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叫救護車要注意什麼?4大保命招數要記牢

58歲的張奶奶在浴室滑倒,撞到頭部而失去知覺,家屬該怎樣緊急呼叫救護車?年事已高的王爺爺長期配戴呼吸器,需固定到醫院洗腎,家屬可呼叫救護車,載沒有立即生命危險的王爺爺去醫院嗎?當意外發生時,大家第一個想到的可能是「呼叫救護車」,但你可知道,有些民間救護車會以箱型車假扮救護型的救護車,或攔截聽取警用無線電,到車禍現場搶生意,民眾在呼叫救護車或上車前,注意什麼才能叫對「合法救護車」,以求自保?

台灣逐漸邁入高齡化社會,洗腎、中風臥床等慢性病患持續增多,同時,老人意外事故也不斷增加,因此,救護車運送的需求也愈來愈高。報章雜誌常報導惡態救護車趁人之危,獅子大開口,不禁令人疑惑或擔心,萬一自己或家屬需緊急叫救護車,該怎樣叫「對」合法救護車?

業者表示,全省民間救護車業者約略一半是殯葬業者兼營,模式跟計程車雷同,有的具公司規模,有的屬個人行號。儘管各縣市對民營救護車立有管理法,仍難有效管理亂象,不時傳出有民眾在緊急情況遇到黑心業者,遭二次傷害。所以,民眾要先學會自保之道。(延伸閱讀:搶救中風,須掌握的5個竅門


自保第1招
搞懂該叫哪種救護車

據緊急醫療救護法,救護車主要用途在於救護緊急傷病患、運送病人、實施防疫措施,及緊急運送醫療救護器材、藥品、血液或器官。而救護車系統有分「119勤務中心派遣的公營救護車」和「民營救護車」兩種,依現行法律,兩者用途不同,不是人人都可叫公營救護車。

以張奶奶的事件為例,屬「緊急可能危及生命的意外事故」,就須呼叫「119勤務中心」,請公營救護車運送。

「公營救護車」是專用於「緊急醫療或民眾遭緊急事故」時,非運送救護非緊急病患。所以,碰到車禍意外、緊急疾病救助、意識不清、呼吸困難等有生命危險的緊急狀況,可撥打119求助,呼叫公營救護車。(延伸閱讀:變天常頭暈?小心眩暈不只會引起「腦中風」,也會導致「周邊動脈阻塞」!

至於王爺爺的情況,則屬「民營救護車」的服務範圍。根據民間救護車機構管理辦法,民間救護車的業務有4項:1.運送轉診病人;2.運送非緊急醫療救護病人;3.依救護指揮中心派遣,運送病人;4.其他經衛生主管機關指派的救護相關工作。

與民眾較有直接關係的是第1、2項,像慢性病患或無法搭乘一般車子的特殊疾病者,一旦有轉院、回診、洗腎等需求,由於非緊急狀況,就須呼叫「民間救護車」。

一般而言,當病人無緊急狀況,僅需院際轉診時,若醫院有自己的救護車,或有長期合作的民間救護車公司,通常會主動安排救護車,至於是否向民眾收費,端視個案而定。而有的醫院作法是不主動安排,但會提供當地救護車電話,由家屬自行聯絡,這時,民眾就要在上車前,確定是否為合法的救護車公司,及相關收費內容。

擁有台大公衛系學歷、曾任板橋中英醫院副院長的救護車業者許哲偉提醒,119勤務中心派遣的公營救護車,有「轄區管轄」的限制,原則上不跨區服務。也就是說,如果緊急事故的病情不嚴重,位於新竹的民眾指定要將病人轉到台北的醫院,新竹的119通常會請民眾改叫民間救護車。

自保第2招
辨別真假救護車

所謂「道高一尺,魔高一丈」,不肖業者偽造救護車外觀的方式,真的令人難以辨別真假!如何辨識出合格的救護車?台北市衛生局醫政管理處及救護車業者,提醒以下6大觀察重點:

1. 車身印有單位名稱:合法的民間救護車外觀為白色車體,有警鳴器、紅色閃光燈,車身兩側漆紅色十字,並印有單位名稱,如「XX救護車有限公司」。119公營救護車和民間救護車的不同處在於,車身中間漆有一條紅線,車窗玻璃貼有119字樣。

2. 車身印有核准字號:合法的民間救護車,車身後方依規定需漆「護字」的衛生機關核准字號,如「北市護車字第XXX號」,若無印上核准字號,就是非法救護車。

3. 要求對方出示證件:請求對方出示證件及行照,以茲證明「來者何方」,並觀察行照是否印有「特種」和「救護」等字樣。

4. 要有隨車救護人員:運送慢性病患者,依規定僅需1位救護員,若是運送緊急特殊狀況病患,則需隨行2位救護員。救護員依規定都要穿著制服及配戴識別證,119公營緊急救護員會身著紅色制服、佩戴公營證件,民間業者的制服顏色則每家都不同,制服上會繡該公司名稱。

5. 車內有緊急救護器材:一般型救護車內的緊急救護器材,依規定要有折疊式搬運椅、抽痰機、推床、攜帶型氧氣、醫療耗材等。

6. 車內有張貼收費標準:衛生主管機關核准的收費標準,通常張貼在車內明顯位置。以臺北市為例,若救護車設置機關(構)有不當收費,得向臺北市政府衛生局申訴,申訴電話:27205270或 1999(外縣市 02-27208889)轉 7122。(延伸閱讀:民營救護車收費怎麼算?) 

 

自保第3招
檢舉非法救護車

 

民間救護車的類型只有兩種:一般型和加護型。重型的加護型和負壓型救護車,設備成本高,多屬公營救護車。

有些不肖業者會以箱型車,改裝成普通等級的加護型救護車,不過,這點民眾較難辨識。若想查詢該輛救護車的核准字號,及看到疑似偽造的救護車在街上跑時,該怎麼辦?

台北市衛生局表示,若發現或搭乘到可疑救護車,請記下該車輛車牌號碼、出現時間、路段,及「護字」的衛生機關核准字號,打電話到各縣市衛生局,即可檢舉。
 

自保第4招
防止救護車搶人

發生緊急意外事故時,中南部縣市的民眾須特別留意,呼叫來的救護車到底是119的,還是民間業者來「搶生意」,這種情況據說以台中縣最為嚴重。

有業者會攔截聽取警用無線電的通話內容,得知哪裡發生緊急的重大事故,派各方人馬迅速出動,看誰先搶載到傷患。尤其是死亡意外事故,業內行規是「誰先蓋到白布就是誰的」,也就是誰先到事故現場,先替死者蓋上白布,就贏了。所以,過去經常可見幾家民間救護車同時抵達現場,為了搶人而爭執的畫面。不過,許哲偉說,台北縣市的民眾應可放心,由於這兩縣市衛生局已建立管理規範,幾乎不會再遇到類似情況,現在台北縣市反而是「誰先蓋白布誰就有事」,若發生有業者違法搶運緊急事故傷患,多會遭到相關單位關切。

之所以會出現這種生態,背後因素還是利潤。據瞭解,民間救護車只要拿到一個死亡生意,可向家屬兜售各式各樣的葬儀用品,相傳爭取到1個往生者的利潤,約可抵掉載運10個慢性病患的收入。所以,救護車抵達時,別急著上車,務必要求對方出示證件,以茲證明「來者何方」。若非119救護車,千萬別上車,稍安勿躁,通常119救護車隨後就到。

 

你不知道的民營救護車生態

民間業者競爭激烈,各有山頭,擁有台大公衛系學歷、曾任板橋中英醫院副院長的救護車業者許哲偉推估,目前台灣的救護車業者高達五成是由殯葬業者兼營,或在幕後當老闆,這類業者通常重心是「搶到往生者的生意」,尤其在與安養院合作時,為了與同業競爭,可將一般運送費用壓低到一趟150元,比搭計程車還便宜。

由此可知,民間業者真正在乎的救護內容不多,相對的,便會影響救護車的品質。他也坦言,台灣目前醫病關係緊張,光板橋119勤務中心,一個月內就被民眾告20次,對於小資本的民間業者來說,實在經不起官司纏身,因此,民間救護車頂多進行止血、包紮或CPR急救等簡易項目,若狀況特殊,以能不碰就不碰的「不動手原則」,趕緊送醫為要。

 

到哪查詢合法救護車名單?

非法救護車滿街跑、敲竹槓、設備不足等情形,嚴重影響民眾健康權益,衛生署訂定「民間救護車機構管理辦法」,各縣市衛生局每年都會公布合格民間業者名單,民眾可至「各縣市衛生局網站」查詢,或打電話至「各縣市衛生局醫政管理單位」查詢。

合格的業者是指符合下列5項條件:

1、有救護車6輛以上。

2、有救護人員12人以上。

3、有可容納所有救護車的停車位。

4、救護車駕駛人領有職業駕駛執照,且其人數不得少於救護車的數量。

5、民間救護車機構應置管理人1人,管理人應具有下列資格之一:

* 具有醫師或護理人員資格。
* 具有高級救護技術員資格。
* 具有中級救護技術員資格,並有服務3年以上的經歷。

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