當白內障讓視力模糊，許多人為了矯正視力會選擇置換人工水晶體手術，這是成熟的手術，醫界稱成功率達95％，但有些人術後會畏光、發癢、視力模糊、有異物感、飛蚊症或乾眼症等，怎麼緩解不適？
站在眼科醫師的角度，白內障治療手術是成熟手術，只要切割的傷口平整、癒合速度快，植入人工水晶體的位置適中、沒有位移，眼內無嚴重發炎現象，即可視為成功的手術，平均成功率達95％。手術通常不到半小時，病人的視力就能回復第二春，但為什麼還是有些人做完白內障手術後，眼睛感到不舒服，顯然醫師手術與病人主觀感覺出現不對稱的落差。
出現畏光、視力模糊等６大症狀
不用緊張，是暫時症狀
白內障手術後，通常會有一種或多種輕微的暫時性症狀，病人會擔心手術沒開好。亞東醫院眼科部眼神經科主任黃子倫說明，這些不舒服常是生理自然反應，通常一段時間後會消失，不用過度緊張。
1.畏光
白內障病人通常術前視力模糊，術後視力恢復清晰，卻有許多人覺得光線強烈，易有畏光感，這是因原本混濁的水晶體長期遮蔽部分光線，換置清晰的人工水晶體後，光線全進入眼睛。眼睛需要時間適應。
怎麼改善》建議病人外出時配戴墨鏡遮光，有過濾光線的效果，還能防風沙。
2.腫脹
常在術後第一天發生，有四種原因：一是術後眼球改變導致眼壓稍微升高；二是術眼包紮一天後，結膜輕微發炎；三是少數病人因病況需要局部麻醉，術後有腫脹感受；四是有些病人瞳孔較大，手術中人工水晶體植入後需點縮瞳劑，以利人工水晶體置中置放（尤其是水晶體選有矯正散光功能）的病人，術後較有腫脹感。
怎麼改善》腫脹感多屬於身體術後正常反應，大多會自然消除。有些病人分享眼睛腫脹可冰敷消除，但黃子倫主任表示，還是需要時間復原。
3.短暫性視力模糊
白內障愈成熟，手術摘除使用的超音波能量會愈高，導致內皮細胞受損造成角膜暫時水腫，有些病人會因此暫時看不清楚。
怎麼改善》身體有修復能力，約莫3～7天，水腫消退後，視力就會恢復正常。黃子倫主任補充，糖尿病病人出現暫時性視力模糊的時間通常較長，與角膜健康較差有關，會拉長術後角膜水腫時間，使得暫時性視力模糊變長，但不代表風險高。糖尿病人若要動白內障手術，要積極控管視網膜的穩定性，避免術後因黃斑部水腫影響視力。
4.異物感
有些病人術後會覺得眼睛裡有東西，想拿掉，或眼睛卡卡、有刺痛的異物感，通常是乾眼引起，尤其是術前有乾眼症引起角膜受損或破皮的病人，術後眼球表面比較脆弱，異物感會加劇。
怎麼改善》需從術前就做好預防措施。術前要補充人工淚液，降低乾眼及炎症發生；手術中，醫師會留意患者乾眼程度，如果角膜有明顯破皮現象，黃子倫醫師會於術後使用治療型隱形眼鏡，術後第二天再取出，減少病人因傷口而導致的刺痛感，患者角膜傷口復原也會比較順利；術後要遵照醫囑使用消炎藥物、規律使用人工淚液緩解乾眼帶來的異物感，並注重眼瞼睫毛根部、眼角的清潔，可用醫療用眼瞼清潔棉片做眼角清潔，將眼內發炎物質清除掉。
5.飛蚊症
有些人白內障手術後，會發現有飛蚊在眼前移動，非常不適應。
怎麼改善》黃子倫主任說明，飛蚊症是高度近視病人常見的症狀，多是眼球內玻璃體變性形成，若術前視網膜周邊已有小破洞或晶格狀退化，會先施行局部視網膜雷射修補，再進行白內障手術。非高度近視病人術後發生飛蚊症，多是視力變得清楚後，原本已存在的飛蚊症更易被察覺，通常數月後可自行消散。
6.乾眼症
乾眼是白內障手術後常見的不舒服現象，病人常覺得眼睛乾澀難忍、刺痛，甚至覺得睜不開眼、想睡覺。
振興醫院眼科部主治醫師呂宜玲指出，只要眼睛動手術，無論是治療白內障、近視雷射等任何一種，術後多半會出現乾眼困擾。手術後眼睛的曲度改變，且眼睛表層、血管交換所需營養都需要淚液，術後恢復期間，眼睛內部會像海綿一樣大量吸收水分，以便協助傷口迅速復原，此時淚液分泌減少，可能會產生乾眼症，或加重原本輕微的乾眼症狀，常有眼睛乾澀、異物感、畏光、短暫視力模糊的不舒服感受。
乾眼程度因人而異，若以1～10分評估，有人覺得在3分以下，乾澀還能忍受，如果病人有自體免疫疾病（紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等）或術前有乾眼症，常覺得乾眼程度有7、8分以上而異常難受。乾眼症常在眼睛手術後發生，一週達到高峰。
怎麼改善》呂宜玲醫師建議，點人工淚液可讓眼睛表面水分均勻分布，可逐漸改善。如果是輕微乾眼，可點健保給付的人工淚液（水狀、凝膠），術前已有乾眼症，術後乾眼症加劇，並出現慢性結膜炎，則可能需依狀況點含類固醇的眼藥水，但必須遵照醫囑使用，才能安全地改善。
人工淚液百百種，有水狀、凝膠、膏狀、玻尿酸成分，該如何選擇？呂宜玲醫師表示，每個人的適應程度不同，如果術前已規律點人工淚液，務必繼續保持原有習慣，若發現點後仍有乾澀問題，可與眼科醫師溝通後更換人工淚液來改善。
冰敷眼睛或點生理食鹽水，可改善乾眼症嗎？
乾眼症讓眼睛不舒服，有些人會冰敷雙眼或點有清涼感的眼藥水來緩解，呂宜玲醫師並不建議，這是錯誤的做法，有些較刺激的眼藥水反而會使眼睛表面發炎症狀加劇。
正確作法是規律點人工淚液緩解乾眼症狀，眼睛表面獲得舒緩，不舒服感受就會消除。若需要頻繁使用人工淚液，可選擇不含防腐劑的人工淚液，一天內盡快用完才能避免變質，也減少防腐劑對眼球的刺激。
圖片來源：富爾特
