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首頁 聰明醫療 治療與用藥 減輕經痛、偏頭痛吃避孕藥有效?

減輕經痛、偏頭痛吃避孕藥有效?

出處/ 2013年4月號/第314期 
採訪整理/
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減輕經痛、偏頭痛吃避孕藥有效?

網路流傳吃避孕藥可讓月經準時報到,還可減緩生理痛,讓人不再飽受經痛之苦,但也有說法指出,長期服用避孕藥以後恐不孕?到底哪個說法才正確?

28歲的筱茜因月經週期不規律,報到時常大血崩,痛到無法下床上班,求助婦產科。醫師看診之後,建議她每日按時服用口服避孕藥,現在不但經期準時,經血量控制得宜,也不再經痛到無法上班!口服避孕藥為何這麼神奇,服用上要注意什麼?

Q:服用避孕藥,可讓月經規律報到?

專家解析》對,可調整月經週期。

高雄醫學大學附設醫院中和紀念分院國際醫療中心主任及婦產部主治醫師鄭丞傑表示,口服避孕藥會讓月經規律,到了第28天準時報到,出血量維持在80㏄,適合出血量太大的女性,並可改善過度出血形成的貧血問題。

馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照提醒服用避孕藥控制經期者,若沒有按時服藥或擅自停藥,可能會干擾月經週期,反而形成催經,週期紊亂之外,經量也會大增。

■正確用法
務必每天按時服用,不能停藥,偶爾一到兩次忘了吃,需另行補吃。

■注意事項
有些人會忘記服用避孕藥,因而效果不佳,鄭丞傑醫師提供不忘服用的妙招,一是利用手機鬧鈴提醒,二是將服用時間改為晚餐餐後吃,會降低忘記吃的機率。若遇到忘記吃,月經即刻報到的情形時,就不要再吃避孕藥了,等到月經結束後再行服用。

Q:吃避孕藥可緩解經前症候群、生理痛?

專家解析》對!

經前症候群常有水腫、偏頭痛、負面情緒問題,部分避孕藥,像悅姿錠(Yaz)所含的黃體素會有利尿效果,能夠改善水腫及避免情緒低落。若症狀輕微,鄭丞傑醫師建議,經期間可服用高劑量維生素B6,少喝水,少喝咖啡、茶及巧克力,飲食少鹽、少油、多吃蛋白質,可降低生理期的不舒服。 

■正確用法
經前症候群形成與荷爾蒙有關,但真正原因不明,若屬輕微可採用補充維生素及飲食進行調理,若藉由口服避孕藥改善,半年為1個療程,每天1顆,1個月吃21天,另外7天吃安慰劑,不能中斷或擅自停藥。

Q:停用避孕藥會提高不孕機率? 

專家解析》錯!

有人在停用口服避孕藥以後,未見排卵,開始懷疑避孕藥會擾亂排卵週期,提高不孕的可能性。鄭丞傑醫師表示,排卵速度因人而異,不用擔心,停用避孕藥後很快就會恢復排卵。此外,服用避孕藥也不會導致未來不孕。研究顯示,吃避孕藥者,停藥以後的懷孕機率比沒有吃以前來得高,這是因為避孕藥有預防骨盆腔發炎,降低輸卵管阻塞的效果,所以反而會提高受孕的可能性。

我適合服用避孕藥嗎?

口服避孕藥發明到現在,已經過了大半個世紀,主要成分是雌激素及黃體素。歷經臨床研究及發展,避孕藥所含的雌激素與黃體素種類與劑量已和早期不完全相同,因此有第一代、第二代、第三代及新式避孕藥的種類。

早期問世的口服避孕藥劑量高,常有噁心、頭昏、水腫的副作用,馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照表示,經過改良的新式避孕藥副作用很少,適用性很高。目前第四代避孕藥在國外有升高血栓風險的報告,國內曾有零星個案,因此藥品仿單刊載有關使用荷爾蒙類避孕藥,可能會增加栓塞疾病風險等相關警語。為了健康著想,他大力呼籲,最好不要自行至藥局購買避孕藥服用,務必要至婦產科就診,避免後遺症發生。

民眾至婦產科就診時,醫師會依據病情及需要給與藥物,患者也必須依照用藥規定按時服藥,若有不適情況,需立即告知醫師,改換他種避孕方式。

■哪些人不適合口服避孕藥
35歲以上的抽菸女性、有血栓及栓塞症家族史、BMI超過30的肥胖者、有脂蛋白血障礙、高血壓、偏頭痛、心瓣膜疾病、心房纖維性顫動、長期不能活動、歷經大手術、乳癌患者及有家族病史者、陰道異常出血者,都不適合服用口服避孕藥。

感謝高醫婦產部醫師鄭丞傑、馬偕醫院婦產科醫師黃閔照審稿

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