夏天悶熱，易出現頭暈、全身懶洋洋、頭重腳輕、排汗異常等中暑症狀，中醫師提醒，中暑分「陽暑、陰暑」，對症處置才能改善不適。若刮痧後仍頭暈、頭痛、心跳加快、出冷汗、噁心嘔吐，可能是暈痧反應，別慌張，中醫師傳授正確方法來緩解！
近年來氣候暖化，夏天一年比一年熱，不慎中暑的案例也愈來愈多。為什麼會中暑？Dr.Nice欣悅中醫診所院長林川祥表示，人體會透過體溫調節中樞來保持體溫恆定，處於悶熱的環境，身體常會出汗散熱，如果夏天無法正常流汗降溫而體溫偏高，又沒有喉嚨痛等病毒感染的症狀，常理上會判定為中暑。
陽暑、陰暑大不同
中醫認為中暑與「熱升冷降」的暑氣相關，從致病機轉分辨，有「陽暑」與「陰暑」之分，由於原因不同，症狀表現及處置也有所差異，必須對症緩解。林川祥院長分析如下：
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陽暑：患者多半是在戶外陽光下活動一段時間的族群，當體內熱氣排不出來就易頭暈無力、精神不佳，刮痧有助氣血暢通，能改善不適。
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陰暑：患者多半是長時間待在冷氣房，或經常進出室內外、要頻繁適應溫差的工作者。中暑症狀不太明顯，會以失眠、長痘、溼疹或痔瘡來表現，由於毛細孔緊閉，無法藉由刮痧將表皮熱氣排出體外，不適合刮痧緩解，若不明究理刮痧，會提高暈痧的不良反應。
翰鳴堂中醫診所院長賴睿昕提醒，並非所有陽暑患者都適合刮痧。如果皮膚上有傷口、感染或炎症（異味性皮膚炎），恐加重病情，甚至引發感染；有出血性疾病或凝血功能障礙者，可能會出血不止，增加風險；懷孕女性宜避免刮痧，以免影響胎兒安全。身體虛弱、過度疲勞、飢餓或過飽，刮痧可能會阻斷熱氣散逸，反而越刮越疲累。有心血管疾病者，未經醫生同意，不宜刮痧，以免引發不可測的意外。
出現暈痧反應，如何處理？
有些人刮痧後，會有類似暈針的暈痧反應。曾有中暑患者因精神不佳、頭暈無力求診賴睿昕醫師。患者自述因中暑而刮痧，之後仍覺得煩熱，於是久待冷氣房、直吹電風扇。醫師視診發現背部有深紅色、紫色的痧痕，確診是刮痧後暈痧。先給予溫熱開水，針灸內關穴、百會穴，開立生脈散加減科學中藥服用，觀察半小時後，暈痧症狀緩解，叮囑繼續追蹤。
林川祥中醫師表示，處於生理期的女性、感冒者，或陰暑者的暈痧表現會更明顯，可能頭暈、頭痛、心跳加快、出冷汗、噁心、嘔吐等，甚至暈倒，此時不要驚慌，要先停止刮痧，讓患者休息片刻即能緩解。
賴睿昕中醫師補充，如果病情較嚴重，可用刮痧板的一角輕按「人中穴」（位於鼻唇溝正中上1/3處），再以順經、快速、力度大等技巧瀉刮「百會穴」和「湧泉穴」，待情況好轉後，再刮「內關穴」和「足三里穴」。若無法自行處理，建議送醫治療。
①百會穴：頭頂正中央。從兩耳到頭頂畫一直線，再從眉心往頭頂畫一直線，兩線交接點就是百會穴。
②湧泉穴：位於腳底板人字狀紋路的交叉點。把腳趾向下捲起，腳底板的前1/3中央會出現凹陷，就是湧泉穴。
③內關穴：手腕向下約三指處。
④足三里穴：位於小腿前外側，外膝眼下方約四指幅寬的位置。
陽暑、陰暑症狀、處置比一比
陽暑
致病機轉
- 在高溫、高濕度、通風不良的環境下活動，超過體能負荷的時間過長，已大量流汗，卻未及時補充水分，導致人體散熱功能失調，無法有效調節體溫。
症狀
- 輕微會發熱、多汗、頭暈、頭痛、口渴、倦怠無力；嚴重則會體溫升高、呼吸急促、意識不清。
- 也可能少汗或不出汗，伴隨頭暈、頭痛、倦怠無力。
處置
- 離開高溫環境，移往樹蔭下或有遮避物的陰涼處，以利降低體溫。若想嘔吐，可側躺。若血壓過低，平躺者可抬高雙腳。
- 視患者症狀補充水分、濃度0.9～2.1的鹽水（一公升的水加9～21公克的鹽巴），或以2：1的水稀釋運動飲料、或喝電解質飲料，補充水分及電解質。
- 濕毛巾冷敷後頸部、腋下、鼠蹊部、手腳關節窩等大動脈處，有利快速散熱。
- 完成上述處置後，可按摩「風池穴、肩井穴、大椎穴」舒緩，或用刮痧板從「風池穴」沿著筋脈（如圖箭頭所示）向下刮至「肩井穴」，再移至頸部中間的「大椎穴」進行刮痧，幫助氣血順暢、提振精神。
①風池穴：在枕骨兩旁，髮際內有兩個凹陷處，高度差不多和耳垂平行。
②肩井穴：位於肩上，在乳頭正上方與肩線交會處。
③大椎穴：低頭時脖子和背部連接處有塊骨頭明顯隆起，大椎穴就在骨頭下方凹陷處。
常見族群
- 長時間在戶外工作者，如外送員、郵差、在陽光底下擺攤的攤販、建築或維修工人等。
- 戶外運動員、登山客等。
陰暑
致病機轉
- 長時間在室內吹冷氣，或在戶外曝晒後，沒有緩衝就進入冷氣房，當溫差超過5℃，皮膚毛細孔及微血管易快速收縮，導致難以流汗，體內熱氣無法散出。若吃過多冰品也會使散熱功能變慢，不易流汗而陰暑。
症狀
- 微發熱、無汗，出現疲倦、頭痛、噁心、流鼻涕、頭暈等類似感冒的症狀。
- 可能伴隨失眠、長痘痘、溼疹、痔瘡等症狀。
處置
- 輕者可補足水分、喝溫熱水、熱茶飲（以不含乳製品為宜）、紅糖薑湯等幫助體表發汗，不適合喝青草茶，以免體內熱氣排不出。
- 若有嚴重感冒症狀（發燒、喉嚨痛、流鼻水），建議就醫處理，就醫前，可按摩「內關穴、神門穴」緩解。
①內關穴：手腕向下約三指處。
②神門穴：手掌內側小拇指及無名指中間向下的筋內側凹陷處。
- 宜攝取豆腐料理，由於體內熱氣升高，以涼拌為佳，可幫助散熱。
- 不適合刮痧，中醫會視患者症狀開立溫熱中藥服用，如：真武湯具有提振陽氣的作用。
常見族群
- 長時間在室內辦公的工作者。
- 頻繁進出室內外的工作者。
- 飲食中多冷飲、冷食者。
資料來源：Dr.Nice欣悅中醫診所院長林川祥、翰鳴堂中醫診所院長賴睿昕，梁雲芳彙整
頭暈、頭痛、疲倦是冷氣病，還是中暑？
長期待在冷氣房消暑，有些人會頭暈、頭痛、疲倦等，到底是冷氣病，還是中暑？林川祥院長說明，冷氣病表現症狀近似陰暑，但仍有不同，陰暑多些熱氣表現，冷氣病的致病機轉是調節溫度能力失調，除了頭暈、頭痛、疲倦等陰暑症狀外，另有關節痠痛、鼻塞、打噴嚏等症狀。
若為冷氣病，可透過補充熱水、熱茶、紅糖薑湯幫助調理，也可按摩、搓揉「風池穴、曲池穴」（曲池穴位於手肘外側端，手肘彎起後橫紋結束的凹陷處），排除體內寒氣，有助提振精神，如果仍無法緩解或症狀加劇，建議就醫。
