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長輩不出門或拒絕洗澡 如何引導其改變?

出處/ 大家健康網站、圖/Pexels 
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長輩不出門或拒絕洗澡 如何引導其改變?

長輩宅在家整日看電視,拒絕外出活動,以致體力、反應力大幅衰退,或行動不便卻抗拒家人協助洗澡,讓你不知如何幫忙嗎?換個說法,或由兒孫、同輩朋友發揮穿針引線作用,能增加長者說YES的機會,踏出改變的第一步!

部分長輩或許是缺乏安全感、感到恐懼,對於外出活動及保持人際互動,抱持著抗拒心態,也有些長輩肌力或平衡感較弱,需要他人協助沐浴,卻擔心為家人帶來負擔而變得懶得洗澡,卻拒絕接受幫助或拒絕改變。陪伴者或家屬應先了解長輩真正的需求和難處,方能找到幫助長輩積極面對老化的最適當方法。

Q如何鼓勵年長者外出與人互動?

成功大學教育研究所所長董旭英指出,年長者一定要保持移動力和社交性活動。已有許多研究證實,擁有社交網絡和有社會參與的人,身心發展相對較正向健全,建議可從以下面向著手:

1.陪他外出運動

如果過去沒有運動習慣,一開始家人可陪伴他慢慢依個人健康和體能狀況,增加身體活動機會。

2.善用現代科技保持社交互動

除了透過實體移動保持社交互動,也應善用現代科技,如LINE、FB、IG等維持社交。若年長者不太積極,家人或照顧者應幫助他找到學習的動力,譬如跟他說:學會之後可和老朋友、老同事聯繫,相約喝咖啡或出遊,也可跟子女、孫子女等晚輩溝通,增加更多話題。

假使家中老寶貝常宅在家,不願出門,家屬不妨這樣做:

1.趁周末假日多帶長輩與自己一起外出用餐,飯後到附近或周邊景點走走逛逛,甚至可以約其他家庭或長輩的親友同行。 

2.觀察年長者的喜好、興趣與需求,安排外出活動。例如有些老年人特別喜歡逛菜市場,或者曾透露想回鄉下探望親友,就可安排先逛菜市場再去吃飯,或找鄉下餐廳吃飯後順道去探訪親友等,藉此激起他外出的意願,慢慢養成外出移動的生活習慣。一開始不需設定長程目標,擔心「只去一次有用嗎」。只要長輩願意走出去,便給予協助或陪伴,讓他逐漸習慣外出。

3.鼓勵長輩到公園裡加入固定的團體活動,或參與社區大學、樂齡大學、長青學苑等舉辦的活動或課程。初始可透過接送或陪同參與,幫助他踏出第一步。如果狀況允許,可邀請長輩相熟的親戚、朋友帶動他一起參加。

前高雄醫學大學護理學系教授楊美賞表示,由晚輩發揮穿針引線效果,製造老年人與外界交流的機會,是值得嘗試的做法。她以自身經驗為例,因家人平日要上班上學,以往會留婆婆一人單獨在家。有次發現婆婆在住家對面的自助餐店幫忙挑菜,於是她主動徵詢店家同意,偶爾讓婆婆過去幫忙,增加婆婆的人際互動,減少寂寞感。

楊美賞有位朋友的婆婆,因喪偶過度悲傷、憂鬱而不想走出家門,後來她建議朋友以「兒子想看煙火秀,請媽媽陪他去」的說法邀約,並保留長輩可能中途反悔的彈性空間,「如果到現場真的不想看也沒關係,可以馬上回家。」果然勸說成功。朋友的婆婆重新建立與他人和社會間的連結後,慢慢地從失去丈夫的哀慟中走了出來。(延伸閱讀:爸媽不肯看醫生 卻嫌子女不關心 怎麼辦?

Q長者行動不便卻拒絕他人協助洗澡,怎麼說服?

楊美賞老師分享,多年前因擔心婆婆抱著病體洗澡恐發生跌倒意外,於是表示要幫忙婆婆清潔沐浴,老人家一開始因感到不自在而拒絕了,她便回應:「我在學校都教學生怎麼幫患者洗澡,這對我來說很簡單。如果你有不想讓我清洗的部位,可以自己來,但是請讓我幫你完成沖洗。」、「平常你幫我照顧小孩和家庭,做了這麼多事,現在我幫你洗澡是一件很小的事,我很感恩能有這樣的機會,讓我幫忙會比較好喔。」經過一番勸慰後,婆婆釋懷許多,接受了提議。

此外,董旭英教授表示,家屬可幫長輩從「被協助、被照顧」中找出正向意義,讓長輩知道,當身體機能退化到需要別人照護時,配合家人或照顧者的安排,其實是製造出一種「付出情境」的美德,亦即能提升付出者(親人)的個人價值感,正如投入志工服務的人,容易感受自我價值的存在。(延伸閱讀:照顧失智長者 過來人分享居家照護這樣做避免累倒

此外,盡量幫助長輩看到自身的優點和價值,例如,長輩只是體力欠佳、行動不方便,但仍可做點手工藝、畫圖或唱歌,甚至只是逗逗孫子女,都是一種奉獻。

當一個人感受到「我是有價值的」,就會對自己有信心,較能接納加諸在身上的限制或缺點。不過,董旭英教授也提醒照顧與陪伴的家屬,改變舊觀念或建立新的思維,可能無法很快看到效果,需要足夠的時間和耐心。

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