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登革熱疫情延燒 嬰幼兒防蚊液如何選?

出處/ 大家健康雜誌網站、圖/Pexels 
採訪整理/
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登革熱疫情延燒 嬰幼兒防蚊液如何選?
登革熱拉警報 ,疾管署9月5日公告上週新增1311例本土病例,且新增8例重症、3例死亡。從發病到死亡,最短當天、最長7天。颱風過後一週為登革熱防治關鍵期,除清除周遭積水,防蚊孳生。為防蚊子叮咬,嬰幼兒防蚊液和防曬乳如何選?草本或敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)等防蚊液成分,哪種安全有效?此外,先擦防曬乳,再用防蚊液,次序別弄錯!(2023/9/6更新)
 
疾管署統計,今年累計4338例本土登革熱,個案分布於台南市3788例、雲林縣302例、高雄市157例、屏東縣26例、桃園市11例、新北市10例、台北市及嘉義縣各9例、台中市8例、新竹市6例、彰化縣4例、南投縣3例、新竹縣及苗栗縣各2例、嘉義市1例。

目前全國已有半數以上縣市出現病例,病例數為近10年同期次高;個案年齡介於未滿10歲至90多歲,其中大於60歲以上個案占38%。今年累計19例重症病例,年齡介於未滿10歲至80多歲,提醒全台民眾都要注意。民眾若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀,請儘速就醫,並主動告知旅遊史、職業史、接觸史、群聚史。

與成人相比,嬰幼兒的肌膚表皮角質層較薄也較脆弱,而夏天蚊蟲多,加上白天紫外線強烈照射,容易對孩子的肌膚產生不良影響。真心皮膚科診所院長周宛儀醫師表示,通常嬰幼兒被蚊蟲叮咬後,較易引起嚴重的過敏反應,有些孩子甚至會出現紅腫現象或超級大水泡;不過,等到孩子年紀稍長,人體產生免疫耐受性後,被蚊蟲叮咬就只會出現細微到看不見的疹子或小紅點。
 
值得注意的是,被蚊子叮咬並不只會造成皮膚紅癢,在特定區域被某些蚊子叮咬還可能產生致命疾病,包括登革熱、日本腦炎都是透過蚊蟲叮咬來傳播,因此被蚊蟲叮咬,也可能增加感染傳染性疾病的風險,必須慎防。而適度使用防蚊液與防曬品,不只可避免孩子的皮膚產生過敏或曬傷,做好防曬亦可預防並降低未來罹患皮膚癌的機率。

滿三歲才能用草本防蚊用品,三個月以上 醫推3成分防蚊液

許多家有嬰幼兒的父母在挑選防蚊液時,只要看到成分標示出現「敵避」(DEET),就默默在心裡打叉,改選標榜成分天然的草本防蚊液。然而,周宛儀醫師強調,並不是每個草本成分都能有效防蚊,且市面上常見能有效防蚊的草本成分,如:檸檬桉醇(para-menthane-diol, PMD)或檸檬桉油(Oil of lemon eucalyptus, OLE),在相同濃度下,防護時效甚至比敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)還要短,需頻繁補擦,且一般建議,滿三歲的小朋友才能使用含天然草本成分的精油類防蚊液,以免引發過敏。
 
該如何為孩子挑選合適的防蚊用品?周宛儀醫師提醒,小於兩個月的嬰兒,不建議使用含化學成分的防蚊品,須以外用遮蔽的方式,像是使用蚊帳或穿著淺色薄長袖及長褲、最好是有束口的衣褲來防止蚊蟲叮咬。
 
至於滿三個月以上的嬰幼兒,據歐美研究共識,可使用含以下三種成分的防蚊品,且建議選擇有標示「兒童適用」的防蚊產品,濃度較成人使用劑量低。

■DEET(中文名稱為「待乙妥」,又稱「敵避」)

市售常見且被公認最有效的防蚊成分,是一種驅趕蚊蟲的化合物,唯嬰幼兒須謹慎使用,濃度約10~15%即可,若成人使用,最高劑量也不建議超過30%,亦不能大範圍塗抹,有刺鼻味道。
 
一般來說,濃度10%的防蚊效果約1~2小時,濃度30%則可防蚊5小時。建議家長可視待在戶外的時間長短,選擇適合的產品。

■Picaridin(派卡瑞丁)

是一種合成化合物,防蚊效果佳、時效長且無色無味,對於皮膚刺激性較低、安全性高。依據濃度不同,防蚊時效也不同,濃度7%防蚊效果約3~4小時,濃度15%防蚊效果約6~8小時。
 
市售常見濃度為10%、20%,建議提供給孩子的產品,以低濃度(15%以下)為主。

■IR3535(伊默克)

是氨基酸β-丙氨酸的衍生物,安全性高,同時對環境較友善,但目前台灣市面上此類產品較少,取得不易。(延伸閱讀:孩子被蚊蟲叮紅腫癢 長水泡,如何止癢消腫?

防蚊手環、防蚊貼紙有效嗎?

周宛儀醫師澄清,許多媽咪常誤以為DEET不安全,其實是錯誤觀念,給孩子選購防蚊品時,不需要為了避開DEET與Picaridin等化學成分,而使用其他成分未明的精油或植萃產品,以免接觸到更多未知風險的物質。
 
若爸媽仍希望選用精油類產品,必須更留意產品的成分是否安全,建議可與小兒科或皮膚科醫師討論,選擇合適的防蚊用品。
 
塗抹防蚊液時,周宛儀醫師提醒,要避開傷口或較脆弱的皮膚部位。儘量不噴灑於孩子手上或讓孩子自行塗抹,以免孩子將手放入口中誤食,也不要直接噴灑在孩子臉上或脖子上;建議家長可先噴一點防蚊液在自己手上,再幫小朋友擦在肌膚上。被衣服遮蓋的皮膚,則不需要噴防蚊液。
 
至於防蚊手環與防蚊貼紙,能防護的範圍太小,到了戶外被風一吹,濃度更低,能保護的範圍有限,建議還是使用防蚊液最有效。

先擦防曬乳、再擦防蚊液,別顛倒

夏天到戶外郊遊,到底該先擦防蚊液,還是防曬乳?周宛儀醫師建議,先擦防曬乳,等到防曬乳乾了之後,再擦防蚊液
 
除了可避免兩者成分交互作用,使用上較為安全以外,由於防蚊品必須揮發後才有效,最後使用,能兼顧防曬與防蚊效果,若先使用防蚊品再使用防曬品,則防蚊品濃度會降低,進而影響防蚊效果。
 
要特別留意,避免使用同時含防曬和防蚊成分的產品,因為防曬乳常需要補擦,但防蚊液不需要。因此,分開使用才是安全且正確的做法!(延伸閱讀:異位性皮膚炎患者 怎麼挑防蚊液 防曬乳 止青春痘產品?)

使用「防蚊液」注意8件事

1.噴了立即見效,無需等待。
 
2.若需同時使用防曬乳及防蚊液,建議先使用防曬乳,等乾了以後再噴灑防蚊液
 
3.使用完防蚊液,如果要用餐,必須先將雙手洗淨,用完餐有需要再補噴。
 
4.兩個月以下幼童禁用防蚊液,可使用蚊帳或穿著薄長袖及長褲遮蔽。
 
5.嬰幼兒建議使用濃度15%以下的防蚊液。
 
6.建議父母先將防蚊液噴在手上,再塗抹到小孩臉部,並且避開口鼻。衣物遮蔽下的皮膚不需塗抹。
 
7.若使用噴劑,使用時需暫時停止呼吸避免吸入,並且避開眼口鼻或傷口。
 
8.時間到、有流汗、碰水時需定期補噴防蚊液,避免失效。

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