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缺了牙,做牙橋能用多久?

出處/ 2016年6月號/第349期 
採訪整理/
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缺了牙,做牙橋能用多久?

缺了牙,常聽醫師說:做個牙橋就可以了。牙橋到底是什麼?人人都可做嗎?

 

缺了牙的壞處不少,說話漏風、食物常卡在凹洞、潔牙難度高,如果長期缺牙,可能會提高蛀牙、牙周病發生率,兩旁、前後方的牙齒也會往空隙傾斜,以致牙齒排列不整齊,影響臉龐對稱度,麻煩的是不敢笑開嘴,影響社交。民間還傳說,缺牙象徵漏財,衰運可能找上門。

彰化基督教醫院牙周病科主任林益弘提醒,不論是蛀牙、牙周病或其他因素造成缺牙,應儘早尋求專業牙醫師填補,及早處理,就能保障口腔健康及降低生活不便。目前補缺牙有做「固定牙橋」、「活動假牙」、「植牙」三種技術,可依據缺牙部位、牙體健康及經濟能力等因素做考量。

什麼是牙橋?中華民國牙醫師公會全國聯合會常務理事陳彥廷醫師解釋,牙橋就是固定式假牙,無法自行從口腔內取下,一般人會用「缺1顆牙,補3顆牙」來形容牙橋,方法是利用缺牙處的左右2顆好牙作為橋墩,藉此支撐缺牙處的假牙,恢復咀嚼功能。

符合5條件才適合補牙橋

傳統牙橋的優點是製作簡單、費用低廉,不少缺牙的人會選擇用牙橋補缺牙,陳彥廷醫師表示,這方法不是每個人都適合,補牙橋之前必須了解是否可行,或有無其他補牙方式優於牙橋。

■沒有自然牙根:自然牙的保護功能優於假牙,若是根管治療後,可保留磨小的單顆自然牙根,可直接做牙套保護牙齒;若牙根已被拔除,可選擇做牙橋。

■缺牙顆數少者:缺牙1、2顆,適合補牙橋,若缺牙3、4顆以上,若想做牙橋,需與醫師充分溝通,不能勉強。

■缺牙處兩旁牙齒需健康:要補牙橋,必須檢查缺牙處的兩旁牙齒是否為健康牙,如果牙齒有狀況,就不適合補牙橋。

■要能接受兩旁健康牙被磨小:需將兩邊健康的牙齒磨小1至1.5毫米(mm),才能放置牙橋,如果牙齒磨太多會有神經外露的可能,易有牙齒敏感、痠痛、神經痛等副作用,如果不能接受牙齒磨小可能引起的不適,需再三考量。

■有可能變成3顆壞牙:牙橋是缺1顆牙,連帶將左右2顆牙一起補牙的技術,但接受牙橋治療的人必須養成良好口腔習慣,要將牙橋清潔乾淨,只要疏忽口腔衛生,牙橋與牙齒交接表面恐遭細菌入侵,危害到健康牙,讓1顆缺牙惡化成3顆壞牙,甚至會愈做愈多顆。

牙橋怎麼製成?                    

Step1:先將缺口兩旁牙齒磨小。 
Step2:製作成一組3顆牙連在一起的固定假牙,左右是牙套,中間是實心假牙。
Step3:再鑲嵌到健康牙齒上。

牙橋怎麼做?

名稱 說明
製作原理 將左右兩旁健康牙磨小,製作成一組3顆牙連在一起的固定假牙,作用類似架一座橋墩,有「借力使力」作用,借2顆健康牙齒的力量,支撐整組假牙的施力。
執行方式及過程
修磨牙齒→印模→製作臨時假牙→試戴→黏著。
需先磨小左右兩旁牙齒,再製作成一組3顆牙連在一起的固定假牙,最後再鑲嵌到健康牙齒上。
 
就診次數、天數
3~4次,8~16個工作天。
★彰化基督教醫院牙周病科主任林益弘的療程安排:
◆第一次就診修磨牙齒並印模,同時製作臨時假牙(修磨牙齒時間要看牙齒困難程度、醫師經驗,沒有固定標準)。◆隔1~2週後,牙橋完成,進行暫時黏著,需試戴一週,若試戴沒有問題,即完成牙橋配戴。
◆若牙橋需要修改,經7~10個工作天修正,再進行黏著試戴,完成牙橋配戴。
 
★中華民國牙醫師公會全國聯合會常務理事陳彥廷醫師的療程安排:
◆第一次就診修磨牙齒並印模,同時製作臨時假牙。修磨牙齒時間約30分鐘,但仍需視牙齒困難度調整。
◆7個工作天後,牙橋完成,進行試戴,一段期間後,做必要修正後再進行黏著,完成牙橋。
手術需求 不需手術。
優點
.補牙橋周期短。
.身體健康要求低。
.費用與植牙、活動假牙比較,相對低廉。
缺點
.會加重兩側牙齒及牙齦負擔,易拖累健康牙的本體,相繼出現不良狀態。
.由於牙橋內側面不易清潔,長期下來牙齦會出現慢性發炎,引起牙根性蛀牙危機,原本是1顆壞牙,卻變成3顆壞牙。
價格
每顆約在30000元左右,但每家醫院診所價格有異,需事前詢問,牙橋材料需自費,不在健保給付範圍。
可使用多久 約5~10年後需要更換。
保養方式
起床、睡前一定要刷牙,而每次吃完食物,就需勤快做保養,可用「超級牙線」清潔或「牙橋穿引線」清潔,避免殘渣卡在牙縫。
 
Q什麼是「超級牙線」?
一條牙線分3個設計,前端比較硬,中間是海綿,後段是一般牙線。一般連鎖藥局、網路購物網皆可購買,每包價格約100元上下。
 
Q什麼是「牙橋穿引線」?
類似用針,使用方法是將牙線從側面帶入,再以雙手操作牙線,可反覆使用,將牙橋下面食物殘渣清乾淨。一般連鎖藥局、網路購物網皆可購買,每包價格約50元上下。

 

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