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常嗆到恐吞嚥功能退化?2方法檢測吞嚥能力

出處/ 大家健康雜誌414期 
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常嗆到恐吞嚥功能退化?2方法檢測吞嚥能力
喝水或吃東西常嗆到、進食後喉嚨有異物感嗎?高雄醫學大學名譽教授、高醫大附設醫院兒童及身心障礙者牙科主治醫師黃純德呼籲,年長者或照顧者發現以下6個徵兆要留意,不應認為「老了就會這樣」,越早診斷與治療,越早找回食力,可避免異物吸入氣管及肺部,引發吸入性肺炎而危及生命!

出現6大徵兆要注意

吞嚥時,偶有疼痛感。

進食後,舌頭上、口腔內感覺殘留食物,吞不乾淨,有異物感。

喝水或吃飯時易嗆到,頻咳嗽,或頻繁清喉嚨。

吞嚥後,喉嚨會癢,想咳嗽。

吃飯時間大幅拉長,進食效率變差。

吃了某些食物覺得喉嚨卡住,開始不敢吃,導致營養不均衡,體重持續減輕。

如果長者自覺吞嚥不順或照顧者發現異狀,黃純德醫師建議,可先測試1.「EAT-10吞嚥能力量表」、2.反覆性口水吞嚥測試(Repetitive Saliva Swallowing Test,RSST),了解是否有吞嚥困難的風險。

1.EAT-10吞嚥能力量表

計有10個題目,分數從0到4分,當10題加總分數>3時,代表可能有吞嚥困難的風險。
 

2.反覆性口水吞嚥測試

實際測試30秒內可吞幾次口水。長輩需坐正,可嘴含1cc的水(一般細吸管約吸5公分的水)滋潤口腔,家人用食指及中指摸長輩喉嚨,計算30秒內長輩吞了幾次口水。一般人30秒平均可吞5次口水,若小於3次就有吞嚥障礙的風險。

完成兩個測試後,若發現有吞嚥障礙風險,需及早就近至能夠治療吞嚥困難的耳鼻喉科、牙科、復健科、腸胃內科、身心醫學科、老年醫學科、胸腔科等醫療院所就醫,若有「吞嚥障礙特別門診」更佳,可提供整合式醫療服務。
 
黃純德醫師說明,每位病人的徵兆不同、進程不同,即使出現一、兩個吞嚥困難徵兆,也需進行整體評估。警覺性越高,越早進行診斷與治療,越早幫高齡者找回食力,避免「無聲誤吸」現象,也就是將異物吸入氣管及肺部引發吸入性肺炎,這恐危及生命。
 
圖片來源:富爾特
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