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《黑暗榮耀》宋慧喬因「色弱」發現仇人外遇,究竟色弱、色盲差在哪?是否會遺傳?

出處/ 大家健康網站 
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《黑暗榮耀》宋慧喬因「色弱」發現仇人外遇,究竟色弱、色盲差在哪?是否會遺傳?
在韓劇《黑暗榮耀》中,觀眾可從細節發現,劇中霸凌者朴涎鎭的女兒河睿帥和其生父全宰寯一樣難以辨識紅綠色,尤其是穿上媽媽「深綠色高跟鞋」時,她完全分辨不出是紅色還是綠色。宋慧喬飾演的女主角文同珢也因得知朴涎鎭的女兒無法辨識紅綠色,而意外發現仇人與全宰寯外遇。
 
很多人不清楚「色盲」跟「色弱」的差異,醫師提醒,「色盲」跟「色弱」是完全不同的症狀表現!究竟「色弱」是否會遺傳?和「色盲」差在哪?男性色弱或色盲機率比女性高嗎?乾眼症、水晶體混濁(白內障)、黃斑部病變或過量使用某些藥物,會導致色弱嗎?

色弱不是病,色盲才是病

在韓劇《黑暗榮耀》中,霸凌者全宰寯和其女兒河睿帥,都難以辨識鮮艷的紅綠色,應該是「色盲」的表現,但翻譯卻翻成主角有「色弱」,這點容易讓人誤解,因為在正常光線下,「色弱」應該能清楚分辨鮮艷、彩度較高的紅色和綠色,只有在照明不良時,其辨色能力才會接近紅綠色盲。
 
竹山秀傳醫院眼科醫師姚硯博解釋,人之所以能看見繽紛的世界,全仰賴視網膜上「桿狀」和「錐狀」兩種不同形狀的感光細胞所賜。前者分布於視網膜周圍,掌管夜間視力,主要功能為偵測光線強度,幫助肉眼在夜間光度較差時可看到較微弱的光線;後者則分布在視網膜中心凹處的黃斑部,主要負責辨別顏色、感受色彩與影像的清晰度。
 
在正常情況下,黃斑部有三種錐狀細胞,各有其負責的顏色範圍,依不同的光譜色帶,分成三種可區別不同顏色的細胞,讓肉眼得以分辨紅、綠、藍三種不同波長的光線。當某個感光細胞功能較差時,會形成「色弱」,像是「紅色弱」或「綠色弱」;如果其中兩個感光細胞的功能完全喪失,則會變成「色盲」。
 
 
姚硯博進一步說明,「色弱」是指分辨顏色的能力低於正常的眼睛,患者通常都能分辨大部分的單一顏色,但如果多種顏色混合在一起,像是紫色和藍色、紅色和綠色混在一起時,患者就看不出其中的分別,換言之,紅綠色弱者雖然能清楚分辨鮮艷、彩度較高的紅色和綠色,卻難以辨別紅或綠色調的細微變化。反觀色盲的病人望出去的世界,就像調成灰階設定般,只看得見灰、白、黑。
 
「簡單來說,色弱不是病,色盲才是病!」姚硯博醫師強調,雖然色弱患者分辨顏色的能力會因光線不足或顏色太淺而減弱,但色弱對日常生活的影響並不大,舉例來說,大家比較關心的交通安全問題,為了達到示警作用,紅綠燈的燈號顏色又深又亮,因此色弱患者能夠輕易分辨紅燈與綠燈,但要他們分辨淺紅色及淺綠色,可能就會有困難。
 
雖說色弱不會影響到日常生活,但患者在求職時可能會受限於識別顏色的能力,而無法應聘某些需要分辨顏色的特定行業,像是醫師、護士、警察、消防員、海關人員、機師、藥劑師、化驗人員、運輸業和油漆工人。(延伸閱讀:《黑暗榮耀》全宰寯配戴的隱形眼鏡真能矯正色弱嗎?

紅綠色弱 不等於 紅綠色盲

色弱分成不同類型,其中最普遍的「紅綠色弱」,經常被誤認為是「紅綠色盲」,執行色覺視力檢查的醫護人員有時也會搞不清楚何謂「色盲」,何謂「色弱」。
 
事實上,紅綠色弱又分成難以辨認綠色的「綠色弱」和難以辨認紅色的「紅色弱」。竹山秀傳醫院眼科醫師姚硯博提到,光線好、物質色深且鮮明的時候,色弱患者跟常人無異,只是相較於色覺正常的人,綠色弱者看到的綠色比較不立體,也較不生動;但照明不良時,其辨色能力會接近紅綠色盲。

原來色盲眼中的紅綠藍色長這樣 

至於色盲,則代表部分負責感知色彩的感光細胞並不存在或無法運作,例如:綠色色盲患者沒有綠色視錐細胞、藍色色盲患者沒有藍色視錐細胞、紅色色盲者則缺乏紅色視錐細胞。因此,他們只能辨識有限的色譜,完全無法分辨紅色和綠色,他們察覺不到交通訊號,也無法識別前車的紅色煞車燈。
 
(圖片取自維基百科https://reurl.cc/qkrO9R

當爸媽都有色盲或色弱基因 才會生下色盲或色弱女兒

不論色盲還是色弱都屬於色覺辨認障礙,以先天遺傳居多。姚硯博醫師補充,色覺辨認障礙常見成因是其中一組(或以上)視錐細胞在發育時出現問題,由於最常發生色盲及先天性色弱的相關基因位於X染色體上,屬於隱性遺傳基因,而女性有兩條X染色體,除非兩條都有帶原,否則缺失的基因可由另一條補足,即便其中一條有色弱或色盲基因,也有可能只是基因帶原者,並不會發病,但男性只有一條X染色體,只要帶有色弱或色盲基因就會發病,因此臨床上,男性有色覺辨認障礙的機率比女性高。
 
因此,爸爸有色弱基因,媽媽正常,不會生下色弱女兒,看來《黑暗榮耀》的設定不只有生父全宰寯色弱,媽媽朴涎鎮也帶有一條色弱基因,才會生出色弱的女兒。

除了遺傳 藥物和疾病也會導致色盲或色弱

除了先天遺傳因素,色覺辨識障礙也可能是後天造成,例如:罹患黃斑部病變等眼疾會令患者難以識別顏色、視神經萎縮會導致視神經中的感光細胞死亡,也有可能引起色弱或色盲,另外還有像是視神經發炎、腦內壓力增加、腦下垂體長腫瘤、長時間服用某些藥物、酒精中毒或是隨著年齡增長所產生的水晶體混濁及大腦變化,也可能會影響肉眼感受顏色的能力。

小心!過量使用這些藥物也會造成色弱

在眼科門診中,有兩種最常引起視神經病變的藥物,分別是抗結核藥物「孟表多(Ethambutol)」,以及治療心臟疾病的「毛地黃(Digoxin)」。
 
孟表多是結核菌的第一線藥物,需要長期服用,然而,根據臨床觀察,患者多半會在服用3~6個月時出現視神經相關問題,包括視力減退、辨色困難、中心視野缺損,在衛福部的分類中屬於「已知副作用」。不過,只要停藥半年就會慢慢恢復視力,唯獨患有腎臟病、糖尿病的患者及老年人比較可能出現永久性的視力損害。
 
至於毛地黃則是用來治療心臟疾病,主要作為強心劑使用,但過量也會造成心臟中毒、影響神經系統,造成視神經受損,會以「看東西都帶著黃、綠色光圈的黃視、綠視」來表現。不過,只要停止服用、等待藥物代謝以後,黃視、綠視的症狀就會緩解,代謝時間則依服藥狀況而定,沒有平均值,但一般而言,長期服用毛地黃或肝腎功能異常的患者,所需代謝時間會較長。

乾眼症也會導致色弱、色盲嗎?

美惠在知名科技大廠擔任資訊工程師,工作必須長時間與電腦為伴,每天除了睡覺以外,眼睛幾乎沒離開過螢幕,也因長期過度用眼而罹患「乾眼症」。某天,她在網路上看見一張「石原氏色盲檢測圖」,在好奇心驅使下點進去看,卻發現自己沒辦法像正常色覺者一樣看到清楚的數字,震驚之餘,忍不住納悶:「難道過度用眼或有乾眼症,也會導致色弱嗎?」
 
對此,竹山秀傳醫院眼科醫師姚硯博澄清,乾眼症不會造成色弱,但的確會影響視力,而在視力不良的情況下做色盲檢定時,極可能產生誤區,因此,有的乾眼症患者在進行色盲檢測時,會出現判斷困難。至於「用眼過度」,除非已經造成黃斑部明顯病變,不然也不會變成色弱,民眾不必過度擔心!

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