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媽咪的新健康白皮書

出處/ 2006年4月號/第237期 
採訪整理/
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媽咪的新健康白皮書

三明治婦女忙著打理工作、家庭,也要當好身體的主管,掌握健康狀況,美麗的資本,才能不透支!

現代婦女為經濟因素在職場打拚,家事也不能置身事外,不過,在繁忙的生活壓力中,想要內外兼顧,得先為自己設計一套健康白皮書,擁有健康的身體,不僅是全家人的幸福,更是女人美麗的基本條件。

自我檢查 三點不漏

健康管理最基本的是平日的自我檢查,國人女性好發率最高的乳癌和子宮頸癌,都可經由婦女平時的自我照護,築好第一道防線。

大部分婦女不太相信自我檢查,不過,透過自身或藉助家人來檢查,確實能早日發現乳癌。台北市立聯合醫院和平院區婦產科主治醫師黃婉容認為:「摸總比沒摸要好!」她舉例,有位50多歲的婦女,因跌倒受傷,無法自己洗澡,19歲的女兒幫她洗澡時,才發現媽媽「乳房上有個鈕扣」,就診後確定是乳癌,及早開刀治療。

近年來,乳癌發生率有增加趨勢,台大醫院婦產科主治醫師陳美州也強調自我檢查的重要性,若自己或家人天天摸,方法也正確,便容易發現異常現象。門診中,就有不少先生幫太太找到硬塊的實際案例。

子宮頸癌也可經由平日的自我照護提早發現。振興復健醫學中心健檢科主治醫師羅亞蘭指出,當出現:1.經期與經期之間出血;2.性交後出血;3.停經後出血;4.不正常的分泌物,白帶增多,有顏色或有異味等情形,要趕緊找醫師做專業檢查,釐清原因。

定期抹片篩檢 健康必備

自我檢查雖是最好的第一道防線,也有不少疾病徵兆不明顯,等到發病已經很棘手,為確保身體各個零件的健康,必須針對不同器官訂定不同的檢查計畫。

一般子宮頸抹片檢查為1年進行1次,健保針對30歲以上婦女有給付,為了安全起見,醫師建議有性行為就要接受檢查,如果連續3年都正常,以後每1~2年做1次即可。

不過,陳美州提醒,有些更年期婦女因子宮頸萎縮,或是年輕婦女的子宮頸癌長在比較內側的位置,都會造成抹片「抹不到」的盲點,所以,還是要注意身體的異常現象,不能只靠檢查就高枕無憂。

乳房超音波、X光 怎麼選?

至於乳癌的專業篩檢,普及率比不上抹片檢查,原因之一是缺少推廣和醫療資源,陳美州透露,過去被列為一般外科業務的乳癌篩檢,去年開始逐步納入婦產科的服務範圍,若所有婦產科醫師都能做乳房篩檢,就會像子宮頸抹片一樣,既普遍又方便。

乳房篩檢除了醫師觸診之外,最常見的是X光攝影和超音波。由於「年齡」也是乳癌發生的因素之一,健保提供50~69歲婦女每2年進行一次乳房X光攝影檢查,但根據統計,國人發生乳癌最危險的年紀是30~50歲之間,因此不能等到給付年齡才做儀器檢查。

一般而言,年紀大的婦女因乳腺組織少,看鈣化點比較清楚,年輕婦女乳房密度高,不容易判讀鈣化點,在檢查時,醫師通常建議35歲以下的女性做超音波,40歲以上才開始做X光攝影;或分別取其優點,兩種儀器輪流檢查,乳房的篩檢會更全面。

以超音波檢查來說,可以看到許多點狀的東西,但不能準確知道是良性或惡性。黃婉容表示,乳癌長得不算快,一個1公分的腫瘤體積增加1倍需要半年,3個月之間變化不大,當懷疑是乳癌時,半年追蹤一次即可。

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