首頁
會員專區 登出
首頁 聰明醫療 身體小毛病 愛吃冰塊恐缺鐵性貧血?如何治療及吃什麼補鐵補血

愛吃冰塊恐缺鐵性貧血?如何治療及吃什麼補鐵補血

出處/ 大家健康雜誌2024年9、10月號 
採訪整理/
瀏覽數 : 553
收藏 瀏覽數 : 553
愛吃冰塊恐缺鐵性貧血?如何治療及吃什麼補鐵補血

身體嚴重缺乏鐵質而造成貧血,易出現愛吃冰塊症狀?倘若長期輕忽治療,可能導致中風、心臟衰竭等嚴重後果?在日常生活中,如何經由調整飲食來預防及改善貧血?

如果家人或朋友特別喜歡喝冰水、吃剉冰,可能要注意身體是否有缺鐵或貧血的問題。曾有位女孩每次吃飯都要配很多冰塊,媽媽覺得不尋常,於是帶著女兒就醫。女孩經抽血檢查發現有嚴重的缺鐵性貧血,在積極補充鐵劑達3個月後,貧血大為改善,已不再嗜吃冰塊。

根據美國賓州大學的一項統計研究,異常愛吃冰塊的人,約56%同時是缺鐵性貧血患者。吃冰會讓周邊血管收縮,優先讓大腦有足夠的血液,並促進交感神經激活,讓心臟較有力量去輸送血液,這些都是身體為了生存所做的反應性變化。

臺安醫院家醫科主治醫師羅佳琳表示,臨床觀察很多鐵質攝取不足的人會有身體燥熱、手腳冰冷、心跳增快等情形,因鐵質是紅血球合成血紅素的重要原料,若有缺鐵性貧血,血液攜帶的氧氣量減少,心臟需要更用力的運作,所以心跳會增快。

出現6大症狀,當心缺鐵性貧血

貧血是常見的疾病,指的是血液中的紅血球或血紅素數量減少,導致血液的攜氧能力降低,造成血液稀薄的狀態。

羅佳琳表示,通常在檢查血球大小(平均血球容積正常值為80~100fL)之後,血球偏小的患者會被歸類為「小球性貧血」,可能患有「地中海型貧血」或「缺鐵性貧血」;若是血球偏大的「大球性貧血」,則是缺乏維生素B12、葉酸等營養素;更複雜的類型是血球大小正常,但腎功能不佳而血球產量不足;或是骨髓失去製造血球的能力,導致再生不良性貧血等。

1.愛吃冰、2.頭暈、3.頭痛、4.落髮、5.記憶力變差、6.手腳冰冷等,都是缺鐵性貧血的常見症狀。

男女缺鐵性貧血,原因大不同

羅佳琳醫師指出,19~40歲生育年齡的女性,約6成有缺鐵性貧血。女性常見缺鐵的情況是月經量較多,嚴重者每20分鐘就要換一次衛生棉,較輕微者則會有血塊產生,這代表經血量過多,血塊來不及在子宮內溶解便被排出。

男性若有缺鐵性貧血,通常是腸胃道或痔瘡出血,且腸胃道出血可能還與癌症有關,除了做癌症相關檢查之外,也必須確認患者攝取的鐵質是否不足。

與葷食者相比,素食者攝取的是「植物性鐵質」,而非「動物性鐵質」,如果又有過度飲用咖啡或茶的習慣,咖啡所含的咖啡因、茶所含的單寧酸(Tannic Acid)都會抑制鐵質吸收,當鐵質攝取不足,就可能罹患缺鐵性貧血。

嚴重缺鐵性貧血,恐導致中風、心臟衰竭

假如長期缺鐵性貧血不治療,嚴重時可能導致中風或心臟衰竭等狀況。

羅佳琳醫師分享,不同於一般血管栓塞或破裂造成中風的狀況,有位70歲、獨居的男性長者,長時間有痔瘡出血的症狀,且受老化影響,腸胃消化和吸收的功能都不佳,諸多因素導致血紅素不足(男性正常值為14~18g/dL),使血液無法輸送足夠的氧氣而中風。這位男性常有暈眩和疲累的感覺,其實是缺鐵性貧血的症狀,卻誤以為是老年虛弱的狀況而遭忽視,未能及時治療。

另一個心臟衰竭的案例,是一位40歲女性,長期有高血壓而未有效控制,除了腳水腫外,平時走路或爬樓梯都會很喘,到醫院檢查時才發現她的血紅素只有6g/dL(女性正常值為12~16g/dL),且心跳異常快速、一分鐘120下。這位女性每次體檢都有貧血、心跳太快等狀況,卻未及時察覺異常,最後導致心臟衰竭。心臟衰竭是不可逆的,僅能透過補充鐵劑治療,緩解症狀、設法停損。

羅佳琳表示,若確診為缺鐵性貧血,嚴重者會以口服或注射鐵劑等方式治療;由於紅血球的壽命是3個月,因此缺鐵性貧血也是每3個月就要檢查與治療。

對於口服鐵劑沒有改善或有嚴重腸胃問題的重度貧血患者,醫師通常會注射鐵劑來治療。

日常飲食這樣吃,攝取足夠的鐵質

高雄醫學大學附設中和紀念醫院營養部主任黃孟娟提醒,缺鐵性貧血者在日常飲食中,除了注意不要過量飲用咖啡和茶,可多補充牛、羊、豬等含鐵量高的紅肉;茹素者則可多補充紅莧菜、葡萄乾、蘋果、紅棗、黑棗、紅豆、黑豆、小麥胚芽、藜麥等含鐵量較高的蔬食,亦可詢問醫師或醫護團隊,直接補充鐵質保健食品。

要注意的是,按醫囑開始吃鐵劑時,需避開咖啡和茶,以免影響鐵質吸收。此外,也需避開乳製品(如牛奶、優酪乳)和胃藥,因其含有鈣離子,在腸胃內會和鐵離子競爭吸收。黃孟娟建議吃鐵劑者,若有服用鈣片或吃胃藥的需求,最好在「用餐前和用餐後的兩個小時食用」,避免影響用餐時的鐵質吸收。

患者補充鐵劑時,黃孟娟提醒,可吃水果或喝現榨的檸檬汁、柳橙汁、芭樂汁、椪柑汁等原汁果汁,適時地攝取維他命C,有助於加強鐵質吸收。

羅佳琳提醒平時有捐血習慣的人需注意:捐一次血會流失220~250毫克的鐵,通常需要24~30週人體才會再補足,而24週大約就是捐血中心規定可再次捐血需要間隔6個月的時間,所以有捐血習慣者也需留意鐵的補充是否足夠。

營養師教你吃對鐵質含量豐富的食物

1.牛、豬、羊肉:盡量選擇瘦肉,也可以先燙過、放到冰箱冷卻,可把油脂去除。除了肉類,素食者蛋白質重要來源的豆腐、豆干,也是富含蛋白質、大豆異黃酮和鐵質的優質食物。

2豬肝:可煮豬肝湯或麻油炒豬肝,適合短時間內快速補充鐵質。吃豬血糕、鴨血等,也可補充鐵質。

3海鮮類:如蛤蜊、牡蠣、淡菜等貝類,可加薑絲煮湯或熱炒,烹調簡單又方便。此外,鮪魚鐵含量也豐富,可煮鮪魚味噌豆腐湯或乾煎鮪魚。

4.蛋黃:蛋黃的蛋白質高於蛋白,但蛋白也有豐富的蛋白質,故水煮蛋、蒸蛋、煎蛋等料理,都能同時補充蛋白質及鐵質。

5.紅色和深色葉菜、海藻類:例如菠菜、地瓜葉、紅莧菜、紅鳳菜、芥蘭,以及海帶、紫菜、海苔,皆屬於高鐵蔬菜。除了炒菜,紫菜、海苔可做壽司,烤海苔也可當零食。

6.黑芝麻、白芝麻

資料來源:高雄醫學大學附設中和紀念醫院營養部黃孟娟主任

圖片來源:富爾特

 
相關文章 Related posts