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卵巢癌死亡年增率最高!健檢加2檢查能提早發現

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卵巢癌死亡年增率最高!健檢加2檢查能提早發現

衛生福利部國民健康署於2023年底公布2021年癌症登記資料分析結果,其中「卵巢癌」是國人十大癌症死亡率第十位、女性十大癌症死亡率第七位,死亡人數年增率更高達9.9%,為十大癌症之最!卵巢癌發現時多半是晚期,五年存活率僅剩25%以下。醫師提醒健檢時可加做陰道或骨盆腔超音波,並抽血檢測卵巢腫瘤標誌CA-125的數值,以便及早發現與治療。

花蓮慈濟醫院婦產部李佩蓁醫師指出,卵巢癌初期並無明顯症狀,病人較難早期發現,加上治療後復發率高,因此一直是三大婦科癌症(即卵巢癌、子宮頸癌、子宮體癌)中最難治的癌症,近年來更觀察到罹患卵巢癌的患者有年輕化的趨勢,在她的病人當中,最年輕的卵巢癌患者僅34歲。

今年49歲的家芸於去年中罹患卵巢癌,最初腹部越來越大,原以為是中年後代謝變差導致的肥胖,直到按壓會感到輕微不適,才輾轉家醫科、腸胃科就診,最後竟在婦科確診卵巢癌第一期。電腦斷層影像顯示,一個16公分大的腫瘤占據了卵巢所有空間,其中包含實體瘤及一塊疑似惡性腫瘤的陰影。

卵巢癌年輕化與未生育比例變高有關

「女性未懷孕期間,卵巢每月固定排卵,但排卵濾泡液其實可視為一種有基因毒性的致癌物質,有可能導致卵巢或輸卵管的癌變風險增加。」李佩蓁醫師指出,過去卵巢癌較常發生在50歲以上的患者,而近年卵巢癌的年輕患者變多,推測與現在女性不孕或未生育的比例越來越高有關。(延伸閱讀:常用面紙引發卵巢癌?專家帶你看穿卵巢癌9迷思

卵巢癌常晚發現 存活率僅剩25%以下

卵巢癌初期較難被發現,往往患者感覺不舒服,就醫檢查後被診斷出來,病程可能已進展到晚期,五年存活率僅剩25%以下,是相當兇險的癌症;所幸家芸在李醫師的門診被診斷罹患卵巢癌時為第一期,尚未轉移到其他部位,她也表示自己非常幸運。

家芸很快地接受腫瘤積減手術,將子宮、兩側卵巢和輸卵管、腸網膜都摘除,以避免癌細胞擴散、轉移。她希望自身經歷能為更多女性爭取即早發現的機會,因此在後續的化療及標靶治療期間努力查找資料,也諮詢了臺灣婦產科權威黃思誠教授(台北慈濟醫院副院長)的意見,最終以病友身分撰寫「一封能增加幸福的信―健檢提升卵巢癌早期發現」,內容介紹卵巢癌的風險和篩檢方式,並將這封信印出一千多份,分別投遞到全臺各大公司,呼籲企業更關注女性員工的健康,期望借助企業及職場制度的力量幫助更多女性。

研究發現,卵巢癌第一期五年存活率可達93%、第二期存活率達70%,第三期則銳減至37%,第四期則只有25%,愈晚發現,愈難處理。家芸說,若能透過定期健檢,及早發現問題,對於治療預後將會大有幫助。考慮到單純以病友的身分呼籲大家定期健檢,可能推力不夠強烈、推及範圍不夠廣,她苦思許久,認為具有一定規模和制度的企業最能穩定且長久地提供幫助,並且透過關心員工健康,達到公司和員工雙贏的效果,因此寄出信期盼有健檢文化的大型公司調整健檢項目,於女性員工的健檢中加入「陰道或骨盆腔超音波、抽血檢驗CA-125」。

懷孕、哺乳能預防卵巢癌

李佩蓁醫師表示,「讓卵巢休息一下,就能夠預防卵巢癌。」懷孕、哺乳是最天然能夠讓排卵暫停、卵巢休息的方法,而使用口服避孕藥,也能降低約3~5成的卵巢癌風險。(延伸閱讀:吃避孕藥可降低卵巢癌機率?

她說明,卵巢癌目前尚無有效的預防手段,也沒有直接的篩檢方式,但仍然可以至婦產科透過超音波、內診、抽血檢測CA-125(卵巢腫瘤標誌)數值是否正常,以便及早發現卵巢癌、提早診斷治療。李醫師感恩家芸勇敢對抗病魔的同時還在為更多女性的健康努力,祝福她後續病況追蹤一切穩定,健康平安。(延伸閱讀:預防乳癌、子宮頸癌、乳巢癌、子宮內膜癌,自我檢視是否為婦癌高危險群?

圖片來源/富爾特數位影像

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