產後惡露不盡、月經失調，如何食療調理？

 

臺安醫院婦產科主治醫師曾宇泰表示，一般產後未哺乳的婦女，月經約生產完6到8週後來潮。若有哺乳，產後第一次月經來潮時間隨體質而異，因哺乳期間泌乳激素持續分泌，月經會受影響而延後出現。

曾宇泰指出，產後的分泌物也稱惡露，包含血液、胎盤碎片、胎膜、子宮及子宮頸的分泌物等。惡露排出的時間約為產後2到3週，隨子宮逐漸恢復，惡露顏色會愈來愈淡，從鮮紅到白色分泌物；量也會愈來愈少，若太久沒排乾淨就要檢查是否血塊積在子宮或胎盤未完整脫落。

產後初次月經通常很不規律，畢竟身體經過十個月懷胎、生產的重大變化，卵巢和子宮的功能都需要時間修復，才能逐漸恢復到接近以往的水準。曾宇泰醫師表示，產後月經變化很大，可能血量太多或太少，或經期混亂。有些婦女產後月經來了第一次，接著就沒有來，有些產後還出現痛經的狀況，這些都可能發生，只要症狀不過於嚴重或血崩，都還能接受，等子宮功能恢復後便會回到規律週期。

 

雅丰唯心中醫診所副院長陳盈光中醫師說明，沒有大量出血、出血時間不超過一星期，原則上就沒問題。若劇烈經痛建議就醫檢查，產後第一次月經嚴重經痛可能與惡露沒排乾淨有關。

 

曾宇泰表示，生產後子宮需時間恢復，荷爾蒙也發生改變，撇除這些因素後月經仍不來，再檢查內分泌系統、甲狀腺及腦下垂體等，月經不來不一定和子宮有直接關係，內分泌也會影響月經。此外，若未避孕，產後月經一直沒來，驗孕也是檢查要點。

 

曾宇泰醫師提醒，產後有段時間月經不規律或不來，不代表沒排卵。只要產後卵巢恢復排卵機制，接下來月經週期就會慢慢恢復，但何時恢復排卵則不確定，可在藥妝店或藥局購買排卵試紙測試。產後若不想再懷孕，產後月經沒來的期間發生性行為仍要避孕。

陳盈光中醫師指出，產後身體會「虛」且「瘀」，這是因生產時大量失血造成氣血虧虛、因惡阻包宮導致淤血。針對「虛」症，建議補充富含鐵質的食物，如：菠菜、紅鳳菜、紫菜、牛肉或豬肝等。此外，產後毛孔大開，易寒邪入侵，因此產後要少吃生冷寒涼食材、瓜果，也避免吹冷風、淋雨。少熬夜，盡量十一點前入睡，由於荷爾蒙和腎上腺素相關，熬夜會使腎上腺素分泌過多，造成身體負擔。

 

至於產後月經失調該如何調理，陳盈光認為，產後月經盡速恢復正常的要點為「做好月子」。

█產後第1週調理重點：化瘀血、生新血，配合服用生化湯，去瘀活血、促進惡露排出，自然產的惡露由產婦自行排出，多半較難排乾淨，建議可服用生化湯1週，剖腹產則看出院後惡露排出狀況再評估服用天數。

█產後第2～3週調理重點：健脾去濕、益氣活血，因產婦消化功能還未恢復，不適合服用麻油雞等重口味料理，建議飲食清淡，並在膳食中添加補氣血藥材，如：當歸、茯苓、黃耆、紅棗、枸杞等。另外，如果希望產後早日恢復苗條身形，也可多吃健脾去濕的中藥，例如：玉米鬚、茯苓、白朮、澤瀉、生薑、薏苡仁等，幫助排出體內多餘水分。

 

█產後第4週調理重點：補肝腎、健筋骨，預防產後腰痠、月經失調，藥方選用何首烏、黃精、草杜仲、熟地等。

 

曾宇泰醫師強調，子宮恢復需要時間與耐心，待幾個月後身體會慢慢修復，不需仰賴藥物。他認為產後育嬰問題反而更重要，孩子的飲食和睡眠習慣都影響產婦，造成媽媽疲憊或產後憂鬱，因此要注意產婦的睡眠健康和心理狀況，有充足的營養和休息，身體才能早日恢復。

適合對象：產後體質虛寒調理

材料：羊肉100克、生薑1塊。 

功用：羊肉益氣補虛溫中暖下，可改善產後畏寒頭暈，腰膝痠軟；生薑溫中止嘔。作法：生薑切成片與羊肉一併放入砂鍋中，燉煮2小時，加少許鹽調味，煮熟後吃肉喝湯。 

服用方法及注意事項：產後三週後可服用，此方性溫，體質燥熱者禁止服用。 

適合對象：產後腹痛惡露不盡

材料：益母草35克、白米1／2碗。 

功用：益母草活血調經，利水消腫；白米養胃。 

作法：益母草洗淨後加入5碗水，大火煮沸後轉中火熬成汁，約煮半小時後撈出益母草。白米洗淨，放入煮好的益母草汁中，再用小火煮半小時，直到粥變黏稠狀，加入紅糖調勻便可食用。 

服用方法及注意事項：產後三週後可服用，益母草有活血作用，孕婦忌用。 

適合對象：產後腹痛惡露不盡 

材料：當歸5克、紅棗6枚、雞腿一隻。 

功用：當歸補血活血調經止痛；紅棗補益脾胃，養血安神。

作法：雞腿肉切塊，熱開水燙過去血水後，放入電鍋內鍋；紅棗洗淨用刀子劃一刀，連同當歸放入內鍋；內鍋加水蓋過雞肉；外鍋加1.5杯水，按下煮飯鍵，開關跳起後即可食用。 

服用方法及注意事項：當歸滑腸，腹瀉者小心別過量。