台灣目前需定期洗腎透析治療的患者約九萬五千人，其中47.8％是糖尿病控制不佳引起腎病變，導致腎功能惡化。糖尿病友該如何監控血糖、糖化血色素？多久要檢查一次腎絲球過濾率、肌酸酐，注意蛋白尿？不想洗腎怎麼做？

隨著廣告不斷播放，「多喝水沒事，沒事多喝水」這句廣告語深深烙印在許多台灣人心中。不過，醫師提醒，多喝水雖然有益身體健康，但喝多了也不太好，尤其是腎功能不好的人倘若有嚴重水腫，或是因腎功能衰竭導致少尿時，喝進去的水無法正常排到體外，就會堆積在體內，加重心臟負擔，如果不嚴格限制飲水，嚴重者可能出現心衰的表現。

據統計，2015年臺灣慢性腎臟病患高達8萬3千人，共花費健保近470億元。然而，超過九成的患者，都是在健檢時，意外發現腎功能異常，甚至有不少人發現時，已是末期，不得不洗腎治療。面對沒有明顯症狀的慢性腎臟病，到底該如何提高警覺，才能預防洗腎的黑白人生？55歲的張鄰長拿到社區整合式健檢結果，發現尿蛋白呈異常的陽性反應，擔心腎臟出問題，趕緊到醫院接受腎功能檢查，還好是良性生理性蛋白尿，不會造成腎功能退化。但鄰居李伯伯就沒這麼幸運了，一樣是尿蛋白異常，再次檢查竟確診為病理性蛋白尿，已是第五期慢性腎衰竭，需終生洗腎。李伯伯很難接受，身體沒有明顯不舒服，怎麼會這麼嚴重，但為了救命，只好同意洗腎。

常聽人說，腎不好要少吃加工品，多吃天然食物，但營養師又提醒腎友不要吃糙米、燕麥、堅果、藜麥，到底得了腎臟病，吃什麼比較不會造成腎臟負擔？腎臟是人體排毒最重要的器官，當腎臟逐漸失去功能時，除積極治療外，還需要透過良好的飲食控制來延緩腎功能惡化，進而避免洗腎。慢性腎臟病有五個階段，越到後期，飲食禁忌愈多，而洗腎前後的飲食控制原則也有所差異；以下邀請醫師與營養師教導洗腎前的腎友，如何在顧好腎的前提下，安心的享用每一餐。

「尿液中有氣泡產生」一直被視為腎臟病變的徵兆之一，但是只要小便有泡泡，就代表腎臟出了問題嗎？

有糖尿病仍不忌口？不要變成洗腎病友才後悔莫及！若不好好控制血糖、血壓，罹患糖尿病10〜15年後，會出現「微蛋白尿」，此時腎功能還有機會挽回，若仍不控制，再3〜5年後變成腎衰竭，就必須洗腎了……