看過醫生、吃了藥，多喝水也不憋尿，為什麼還是難逃泌尿道反覆感染而疼痛的命運？「腸道不健康」會增加女性陰道及泌尿系統感染的機率？讓專家帶妳揪出盲點，避免泌尿道感染！
預防泌尿道感染的做法除了「不憋尿、多喝水」等原則，多數泌尿道感染是腸道中的大腸桿菌，透過如內褲摩擦、性行為或如廁後由後往前擦拭的錯誤行為（應「由前往後」擦拭）等途徑，從肛門口跑到女性陰道及泌尿系統所致。此外，錞盈生物科技公司執行長陳怡錞營養師提醒，如果腸道中的好菌太少、壞菌太多時，多餘的壞菌就易增加私密處感染的機會；同理，腸道裡的乳酸桿菌等好菌，也會從相同路徑跑到私密處去。
陳怡錞營養師說明，乳酸桿菌會附著在陰道的上皮細胞上生長，並釋放可抗菌的物質（過氧化氫和乳酸），其中乳酸可降低女生陰道環境的pH值，使其偏酸性，以便抑制壞菌生長。
因此，當腸道菌相失衡、好菌數量不足時，陰道裡的乳酸桿菌也會減少，無法製造足夠的抗菌物質，這時陰道中最常見的加德納菌就開始增生，並產生阿摩尼亞，散發出所謂的「魚腥味」。由於阿摩尼亞屬於鹼性，會讓陰道pH值更高，更利於細菌繁殖，惡性循環下，便提高陰道感染的風險。很多女性誤以為是性行為不乾淨或過於頻繁導致感染，其實，源頭可能是陰道的抗菌能力不足，建議從根本調整生活習慣和飲食。
而禾馨婦幼診所婦產科主治醫師黃亭瑄也說，由於陰道、尿道兩個器官的構造位置相近（尿道在上、陰道在下），健康狀況會互相影響。當會陰細菌增生，也會增加細菌跑進陰道及尿道的風險。就算沒有發生性行為，會陰、陰道的細菌也會上行進入尿道口引發泌尿道感染。若腸道菌叢已經失衡，又加上憋尿、衛生習慣不良、常穿悶熱的緊身褲等日常行為，更有利於細菌生長。
此外，有些人在治療其他疾病時需長期使用抗生素，容易破壞腸道和會陰的菌叢平衡，引起陰道感染或拉肚子等問題。
發炎OUT！從飲食改善腸道健康
陳怡錞營養師分析，腸道好菌需要大量膳食纖維與寡糖作為養分。除了綠色蔬菜之外，水果類和全穀根莖類也含有膳食纖維及天然寡糖。建議少吃白飯、白麵等精緻的碳水化合物，多吃外層纖維還保留著的原型穀類，並每餐攝取足夠的蔬菜和水果。
衛福部建議成年女性每天至少要吃4份蔬菜，相當於兩碗（一碗約240ml）煮熟的青菜量。蔬果種類越多元越好，因為不同的植化素更有助於增加身體的抗發炎能力。陳怡錞營養師表示，簡易飲食指南就是每天盡可能吃到「彩虹顏色」加「白色」的蔬果。例如：
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紅色：番茄、紅鳳菜、紅椒、蘋果等。
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橘色：胡蘿蔔、南瓜、木瓜、哈密瓜、紅心地瓜等。
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黃色：黃椒、柳橙、芒果、黃地瓜等。
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綠色：綠葉蔬菜、棗子、奇異果、芭樂、青椒等。
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藍、紫、黑色：藍莓、茄子、黑豆、紫色高麗菜、紫洋蔥、紫地瓜等。
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白色：洋蔥、蒜頭、白蘿蔔、高麗菜、白花椰菜、香蕉、梨子等。
上述植物中除了富含幫助體內抗菌、殺菌的植化素之外，也含有各種不同的維生素。其中維生素Ｃ除了抗氧化，還能促進膠原蛋白的合成，鞏固細胞防護力；植物中的β-胡蘿蔔素會在體內轉化為維生素Ａ，能強化陰道跟泌尿道上皮組織的健全。此外，菇蕈類，如：香菇、黑木耳中的多醣體，也能有效提升身體的免疫力。
除了蔬果之外，多吃發酵食物也能增加腸道好菌，例如：無糖優格與優酪乳、韓式泡菜、味噌等，或是額外補充含益生菌的保健食品。需注意的是，腸道好菌必須搭配健康飲食與良好作息才能存活與茁壯，並非單吃益生菌就會有效。
除了蔓越莓，D-甘露糖、洛神花萼也是防尿道感染聖品？
想預防女性尿道感染，最常被提到的食物是「蔓越莓」。陳怡錞營養師說，蔓越莓中所含的「Ａ型前花青素」，跟一般蔬果或其他莓果，如：草莓，所含的「Ｂ型前花青素」不同。Ａ型前花青素能讓大腸桿菌的鞭毛失效、無法附著在膀胱及泌尿道黏膜上，能更順利的被尿液帶走；再者，Ａ型前花青素也能降低尿液pH值，抑制細菌生長。
近來興起的「D-甘露糖」也有類似功能，其存在於蔓越莓、藍苺、柑橘、蘋果、青花菜等，能在膀胱及尿道形成一道保護膜。此外，洛神花萼也含有Ａ型前花青素，除了能防止大腸桿菌停留，還能有效抑制白色念珠菌生長，對於預防因白色念珠菌所致的陰道感染也有幫助。
想透過日常飲食產生預防效果，要吃進很大的量，所以上述成分近年常被萃取製成保健食品。黃亭瑄醫師提醒，保健食品在功效上的實驗和研究不像藥物那麼嚴謹，以蔓越莓為例，有些研究顯示能預防尿道感染，有些則說無效，主要是劑量的差別。
有些人想預防泌尿道感染，就大量喝蔓越莓汁，陳怡錞營養師和黃亭瑄醫師共同叮嚀，未加工的蔓越莓非常酸，做成可口的果汁需加很多糖，況且市售蔓越莓汁的果汁占比最多只有10％，在攝取到足量有效成分前，糖份會先爆表。就算敢直接生吃，也很難攝取到具保健功效的分量。
此外，陳怡錞營養師提醒，泌尿道感染期間要避免吃刺激辛辣、燥熱的食物，比如：冬天常吃的麻油雞、薑母鴨、麻辣鍋，都可能刺激身體繼續發炎。另外，高油高糖的飲食也是細菌的最愛，多吃會助長細菌繁殖。建議少吃精緻加工食品，多吃天然高纖、調味簡單的食物，每日攝取足夠水分，並適度運動、作息正常，平衡生活與壓力，才是真正有效的尿路保養之道。
