歌手朱俐靜去年透露確診乳癌，經2年抗癌，於7月3日病逝，享年40歲，讓人震驚又心疼！國人乳癌好發於45～69歲，臨床發現未滿40歲的乳癌病人腫瘤，比40歲以上者的腫瘤攻擊性強。醫師提醒，家族沒有病史，乳癌仍會找上門，30歲開始定期做2檢查，才能提早發現早發型乳癌！
讓女性聞之色變的乳癌，位居我國婦女癌症發生率第1名，好發年齡約在45～69歲之間；依據最新的衛福部國健署2019年癌症登記報告，當年有17,710名婦女罹患乳癌(含原位癌)，2,633名婦女死於乳癌，相當於每天約48位婦女被診斷罹患乳癌、約7位婦女因乳癌而失去寶貴性命。（延伸閱讀：摸到硬塊，會是乳癌？）
家族沒有病史 乳癌仍會找上門
過去大眾認為癌症多半與家族遺傳有關，不過這樣的認知必須修正了！的確，家族中若有乳癌患者，會被列為乳癌高風險群，一等親中有乳癌病史者，罹癌風險是常人的6倍；家族中若有2人以上罹乳癌，則風險是常人的10倍。不過，羅東博愛醫院醫療副院長暨腫瘤醫學中心醫師葉顯堂強調，千萬別因沒有家族病史而輕忽乳癌的威脅，臨床上發現，只有7～9％的乳癌患者有家族病史，換言之，絕大多數乳癌癌友都是家族裡的第一人。（延伸閱讀：乳頭凹陷、還有分泌物，我得了乳癌嗎？未來哺乳會有影響嗎？是否該做乳頭整形術？）
怎麼知道自己有沒有乳癌風險、需不需要提早檢查預防？女星罹癌的案例，讓女性人人自危。葉顯堂醫師表示，東方女性罹癌高峰年紀為52歲，比起西方女性，好發年齡早了8年，西方國家提供的篩檢門檻為50歲，因應年輕化趨勢，目前我國政府提供45～69歲及40～44歲具乳癌家族史（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）婦女每2年1次免費的乳房X光攝影檢查。這樣的措施，正是要鼓勵適時篩檢是揪出病徵的不二法門。（延伸閱讀：乳房纖維囊腫、纖維腺瘤會惡化為乳癌嗎?乳房檢查發現有鈣化點，怎麼辦?）
乳癌也有城鄉差距 篩檢率影響存活率
不過，不只東西方女性因體質產生罹患乳癌的年齡差距，罹癌率連城鄉也有差距。
乳癌防治基金會董事長、台大醫學院名譽教授張金堅分析，都會地區因資訊傳遞快、醫療資源可近性高，適齡女性篩檢率高，許多癌友都能早期發現、早期治療，存活率因此較高，反之，偏鄉離島地區篩檢率相對低、存活率低，需要更多的癌症篩檢推廣與宣導。（延伸閱讀：孕媽媽怎麼檢查乳房，避免乳癌威脅）
30歲開始定期做2檢查 能提早發現早發型乳癌
台灣出現乳癌年輕化趨勢，張金堅教授表示，這種40歲以下發生的早發型乳癌，細胞惡性度高且蔓延快速，因此預後（根據病人當前狀況來推估未來經過治療後可能的結果），比起40歲以上的乳癌病友還要差，因此沒有家族病史、未滿40歲也必須建立乳癌預防的基礎病識。
葉顯堂醫師建議，女性從30歲開始，應該每年進行一次乳房超音波檢查，同時加做子宮頸抹片檢查，｢三點不漏，為自身健康做好最佳預防。」（延伸閱讀：停經、無性生活，陰道卻異常出血...預防子宮頸癌、子宮內膜癌，妳做這些檢查了嗎？）
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葉顯堂醫師解釋，隨年紀增長，乳房腺體會被脂肪取代，所以乳腺密度會隨年齡而下降。年輕女性通常乳房緻密度高，這特徵導致觸診、自我檢查不容易發現硬塊，一旦發現硬塊，多半已是2公分以上的腫瘤，來到乳癌第二期。而年輕女性緻密的乳腺也會讓X光攝影的準確性下降，且年輕女性的乳腺細胞對輻射敏感度高，X光攝影可能導致腺體細胞病變。有鑑於此，建議40歲以下女性每年接受一次乳房超音波檢查。
雖然40歲以下女性罹患乳癌的惡性度較高，但罹患比率約8％，民眾也不須過於擔憂，只要有定期乳房篩檢的習慣，即便罹患乳癌，也能早期發現、早期治療。（延伸閱讀：多少乳癌患者可保留乳房？５個乳癌病友和家屬最想知道的事）
早一點發現 真能救你一命
抗癌是一場長期抗戰，每一次的篩檢、治療背後都是一連串的掙扎，在這過程中，你能為自己的身體爭取的就是時間。（延伸閱讀：得了乳癌，婚姻該怎麼走下去？）
從2015至2019年新診斷乳癌的5年期別存活率來看，第0至1期乳癌的5年存活率逾95％，但是晚期乳癌的5年存活率僅約35％。（延伸閱讀：三陰性、三陽性乳癌怎麼治？一表搞懂最新精準治療分類）
葉顯堂醫師呼籲，早期發現與治療絕非空話，切除乳房對女性來說是沉痛的打擊，但如今治療已有長足進展，罹患第0至1期的早期乳癌患者有80％以上機率不須全乳切除，且愈早期發現與治療，接受化療、標靶等輔助性治療的機率愈低。（延伸閱讀：得了乳癌怎麼吃，輕鬆度過化療不適）
大部分的乳癌肇因於後天生活習慣和其他環境因素，1.均衡飲食、2.規律運動、3.維持健康體位、4.適時篩檢，是乳癌防治的四大重點。運動的選擇上，基礎運動、有氧、重量訓練都同等重要，只要養成習慣，就能夠降低乳癌發生機率和復發風險。（延伸閱讀：補充維他命D3可防大腸癌和乳癌？小心過量補充，恐致動脈硬化！）
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