除了吸菸和PM2.5已被確認和肺癌高度相關,坊間關於肺癌的致癌因素存在著許多迷思,例如:常吸廚房油煙或二手菸,是否容易罹患肺癌?肺癌會不會遺傳?
肺癌通常由吸菸引起,吸菸者最好立刻戒菸。
何明霖醫師說,研究報告指出,家庭主婦只要不使用劣質油品,烹煮時有使用抽油煙機、或開窗通風、或在戶外煎炸煮食,致癌率並沒有比較高。但話說回來,即便是劣質油產生大量煙塵,也未必是直接致癌因素,其他如室內室外、人為或非人為造成的空污、家具甲酫揮發等,也被懷疑可能是致癌因素。
面對日漸惡化的空氣品質,何明霖建議民眾,應使用符合世界規範、可有效過濾PM2.5的專用呼吸防護口罩。雖然目前國內並無PM2.5防護口罩檢測之國家標準,但國外研究指出,能過濾油性及非油性顆粒的專用口罩,不論有無呼吸閥,都能有效過濾PM2.5懸浮微粒。目前國內至少有三家業者自北美及新加坡引進適合大人和兒童使用的防塵口罩,包括3M(美國)、JACKSON SAFETY(北美)、ToToBoBo(新加坡)等品牌。
若工作環境經常接觸化學物質,如在化學工廠或電鍍工廠或燃燒廢五金處工作,或是塑膠射出成型的工廠,塑膠成型過程中會氣化一些致癌物質,容易致癌,建議換工作。
支氣管炎、慢性肺阻塞老病號,因為肺部長期處在發炎狀態,容易產生肺癌細胞。「癌細胞不會突然跑出來,不論是吸菸或支氣管發炎,只要長期讓肺部處於發炎狀態,就會提升罹患肺癌的機率。」
臺北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明指出,肺癌的成因主要有四個,第一個是環境中有致癌物或沉積物質,如:吸菸、空氣汙染;再來,當毒物進到體內,卻無法代謝排除時,也容易導致癌細胞生成;其次,本身基因容易受損,或是基因受傷後不易被修復者,也是肺癌的高危險群;最後,像是自體免疫力過低等,也都容易增加罹癌機率。
何明霖表示,肺癌並非細菌或病毒導致,所以不會傳染,但如果一等親曾罹患肺癌(含各種類型的肺癌,特別是肺腺癌),就有很高機會罹患肺癌,所以務必及早列入「早期篩檢計畫」,最好從40歲以前就要和胸腔科醫師配合,每隔數年接受醫師建議,進行「例行性低劑量肺部電腦斷層檢查」。
很多人會把咳嗽當成肺癌的早期症狀,但彰化基督教醫院胸腔內科肺癌暨胸腔檢查治療中心主任何明霖指出,肺癌患者主訴,一開始都不常咳嗽,而是其他症狀。
何明霖醫師說,肺癌患者若出現咳嗽(包括乾咳、咳嗽有痰、伴隨胸悶或胸痛等),多半是鱗狀上皮細胞癌長在肺部中央部位,擋住中央的呼吸道,才會明顯感覺到呼吸困難、氣吸不飽。肺腺癌多長在肺周邊外緣雙斜邊,只會感覺肋骨下面痛,除非引發肋膜積液壓迫肺腔,否則咳嗽症狀通常不明顯。