近年國內女性吸菸率上升，電子煙、加熱菸的出現更加劇這現象。研究顯示，電子煙、加熱菸不能降低吸菸危害，且女性吸菸的負面影響大於男性，不僅加速老化、更年期，也增骨鬆、心肌梗塞、乳癌、肺癌和慢性阻塞性肺病風險。
根據國民健康署2022年國人吸菸行為調查（註1），18歲以上女性的吸菸率，從2020年2.9％上升至2022年3.7％；而未滿18歲的高中職、五專女學生吸菸率，則由2019年的2.9％上升至2021年的3.2％。女性吸菸率上升，已成為不容忽視的社會議題，尤其電子煙、加熱菸的問世，似乎更加劇了這樣的現象。臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰表示，電子煙的外包裝酷炫、時尚，不少年輕女生為了追趕潮流而嘗試吸菸，在國外這樣的案例不在少數。
吸菸會增加心血管疾病、癌症及呼吸道疾病的機率，根據世界衛生組織統計，吸菸者死亡率是不吸菸者的3倍（註1）。而女性吸菸也將造成心血管疾病、癌症、呼吸系統問題、皮膚老化、牙齒變黃等影響，也有不少研究指出，女性吸菸對身體的負面影響大於男性。
女性吸菸罹患肺癌、COPD風險，比男性高2倍！
世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）指出，與肺癌有關的風險因子包括：吸菸及二手菸。現今已有不少研究指出，女性因吸菸導致肺癌的風險是男性的2倍，也有其他研究指出，吸菸女性罹患小細胞肺癌、鱗狀細胞肺癌的風險比男性高出2倍，證實與男性相比，大量吸菸可能讓女性罹患肺癌的風險更高。（註２、３、４）
蘇一峰醫師說明，女性抽菸不只罹患肺癌的風險比男性高，連肺活量下降的程度也比男性來得厲害且快速，甚至更易造成氣喘、肺阻塞等疾病，已有研究表明，女性比男性更易受到菸的有害影響，且更易罹患慢性阻塞性肺病（COPD），風險比男性高出50％，甚至女性的症狀比男性更嚴重，包括呼吸急促、憂鬱、生活品質下降等。另外，根據2023年發表在《美國胸腔學會年鑑》上的研究，已證實使用電子煙的年輕女性，比不使用電子煙的年輕男性，罹患氣喘的機率更大（註５）。由此可見，因女性體質和男性不同，抽菸會造成更大的傷害，容易有病變、癌變的可能，女性可說是比男性更不適合抽菸。
長期吸菸、持續刺激呼吸道引起發炎，將導致慢性支氣管炎，再惡化就進展成肺氣腫，肺氣腫會造成肺部膨脹，降低肺部換氣的效率，患者的肺活量會大幅下降，時常覺得呼吸困難，甚至影響生活品質，有些患者因此需要依賴氧氣。蘇一峰醫師強調，對慢性阻塞性肺病患者來說，最重要的治療方式是戒菸，然而，戒菸僅能稍微改善肺功能，不能逆轉病情，因此，最好終身不抽菸，或是越早戒菸越好！
吸菸讓女性提早進入更年期，增加骨鬆、心肌梗塞等風險
蘇一峰醫師表示，抽菸會導致身體發炎，進而加速老化，這種老化可能讓女性提早進入更年期，不單單只是外觀上皮膚看起來老化許多，還可能因此增加骨質疏鬆、心肌梗塞等風險。另一項研究則顯示，吸菸女性和沒有吸菸的女性相比，吸菸者罹患乳癌的死亡率增加了28％，此外，已戒菸者跟從未吸菸者的死亡率相等，這表示戒菸可以大大降低乳癌死亡率的風險（註６）。
此外，女性懷孕期間抽菸可能會增加早產和流產的風險，導致新生兒出生體重過輕，而媽媽抽菸也可能會增加下一代罹患肺部疾病的風險。
電子煙、加熱菸、紙菸危害一樣大，「戒菸」才能真正恢復健康
蘇一峰醫師指出，許多人以為電子煙、加熱菸比紙菸危害小，這是錯誤觀念！研究指出，這些新興菸品並未降低吸菸的健康風險，無論是紙菸還是電子煙，皆與重大健康風險有關。儘管加熱菸煙霧中的尼古丁含量看似較少，實際上吸入體內的尼古丁並未減少，這是因為吸菸者在使用加熱菸時，可能會實施「代償性吸法」，當尼古丁濃度降低時，他們可能吸入更深、讓煙霧在肺部停留更久，以增加尼古丁的吸收量。因此，最終體內尼古丁代謝物的水平與抽紙菸無異，甚至可能更高。
現在有很多戒菸門診提供諮商、戒菸貼片、戒菸藥物等協助戒菸，蘇一峰醫師觀察成功戒菸的人，多數是得了重病，為了挽救健康而戒菸，所以，下定決心和有意志力也是戒菸很重要的一環，再搭配醫療人員的幫助，一定有機會戰勝菸癮。
參考文獻：
1.https://www.mohw.gov.tw/cp-16-77891-1.html
2.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3950853/
3.https://www.nyp.org/news/female-smokers-twice-as-likely-as-men-to-develop-lung-cancer
4.https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/211063
5.https://www.healio.com/news/pulmonology/20240118/young-female-ecigarette-users-more-likely-to-have-asthma-attack-use-health-services
6.https://gs.amegroups.org/article/view/14679/html
圖片來源／富爾特數位影像
